乳痈是产妇的一种常见疾病,它是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。产后未满月的哺乳妇女比较常见,初产妇女更为多见。在哺乳期发生的,叫做外吹乳痈;在妊娠期发生的,叫做内吹乳痈;在非哺乳期和非妊娠期发生的,称为不乳儿乳痈。外吹乳痈在临床上最为常见。乳房局部结块,红肿热痛,并有恶寒发热等全身症状是其发病症状。那么产妇乳痈到底是怎么回事,乳痈又有那些临床症状呢?
1、乳痈的病因病机
(1)乳汁郁积,最常见的原因是乳汁郁积。
(2)肝郁胃热,情志不畅,肝气郁结,厥阴之气失于疏泄;产后饮食不节,脾胃运化失司,阳明胃热壅滞,均可使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈。
(3)感受外邪,产妇体虚汗出受风,或露胸哺乳外感风邪会引起产妇乳痈;
在西医中普遍认为,产妇乳头破损,乳汁淤积,细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,因产后抵抗力下降,就会出现继发感染,就会出现乳痈。金黄色葡萄球菌是其主要致病菌,其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。
2、乳痈的临床表现
产后3~4周的哺乳期妇女比较多见。
乳痈初期起常伴有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。或伴有全身感觉不适,恶寒发热,食欲不振,脉滑数。
严重的成脓期患乳肿块逐渐增大,局部疼痛加重,或有雀啄样疼痛,皮色焮红,皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右肿块中央渐渐变软,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。产妇会出现壮热不退,口渴思饮,小便短赤,舌红苔黄腻。脉洪数的症状。
乳痈后期若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏者。
因此,产妇乳痈要及早治疗,越早治疗效果越好,如果在成脓期治疗往往需要大量的抗生素或过用寒凉中药,肿块会逐渐消散,效果不好或形成僵硬肿块,就很难治愈的。
上一篇:怎样在产后防止乳房变形呢?
下一篇:会阴侧切术的并发症及应对措施