产后月经的复潮与产后产妇是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。一般说来,不哺乳者,产妇通常在产后6—10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,有的几个月后来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。而在月经未复潮前排卵是可能已经恢复的,所以若有性生活一定要做好避孕措施。
剖腹产后多久来月经,对于不同的女性来说会有所不同,个体差异性较大,例如哺乳妈咪会晚些,如果来月经的话乳量一般会有所减少,同时会导致乳汁中所含蛋白质及脂肪的量发生变化,所以在此时建议停止喂奶。所以建议定期的到医院进行检查,看自己是否健康,对宝宝是否有影响。
产后由于内分泌的改变,大多数妇女卵巢不能立即恢复功能,因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妇女产后哺乳没有排卵,不来月经,这种说法不完全正确。一般妇女产后不排卵的时间平均为70天,约40%的妇女产后第一次排卵发生在月经恢复以前。
母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。
当月经来潮时,新妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,新妈妈都无须停止喂哺。
从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果新妈妈没有喂奶,月经通常在产后6-8周内会来月经。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
不论是否哺喂母乳,通常产后前几次的生理周期都不是很规律,月经来的间隔时间、来的量等,都可能和怀孕前不太一样,不过几次过后就会趋于稳定。如果妈妈产后生理周期长期都很紊乱,必须咨询妇科医生,以免忽略了其他的生理问题。
1、产后月经不调
【原因】新妈妈产后来经时间不规律,主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等,这些原因都可能使产后来经时间不规律。
【防治办法】平时应该注意适当补钙,多休息,加强营养,适当运动,这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
2、经血量少
【原因】有的新妈妈产后月经周期正常,可是经量却很少,甚至来一点点就完了,这就是月经过少”的症状。主要原因是由身体血虚或者外伤性出血造成的,如产后大出血可造成身体血虚,以致月经过少;先天肾气肾精不足,生产过多等损伤肾脏,以致肾气不足,最后导致月经过少;有时内分泌正常,而子宫发育不良,子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少,或子宫内膜部分粘连,也能发生月经过少。
【防治办法】一般以预防为主要的手段,新妈妈在平时应从以下方面注意防治:应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术;应将避孕药与其他避孕措施交替使用,以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。
3、经血过多
【原因】产后新妈妈如果月经规律,但每次月经的出血量很大,则说明月经过多。月经过多主要是由器质性疾病,如子宫肌瘤所致。正常情况下,每个月经周期的经血量一般不超过30毫升~50毫升,如果超过80毫升,则可诊断为月经过多。每个人月经周期的经血量都不相同,这只能根据自己的情况来判断了。
【防治办法】有很多方法可以治疗月经过多,包括手术治疗,如子宫切除和内膜剥除。另外也有大量药物可以治疗月经过多,如口服药物或宫内节育器释放药物。产后通常采用药物治疗。
4、闭经
【原因】哺乳期可能会不来月经,再次怀孕也会不来月经,还有产后大出血导致的席汉氏综合征、产褥感染引起的综合症(人工流产后宫颈或宫腔黏连)都有可能造成闭经。
【防治办法】首先排除因为哺乳的原因和怀孕的可能。建议到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。
一般产妇产后6-8周月经来潮。而产后第一次月经的量多少,因人而异。母乳喂养的产妇,由于哺乳使体内泌乳激素上升,抑制排卵,月经来潮时间会更晚,同时会出现月经不调,经量时多时少,月经时间不稳定。一般2-3个月月经周期会恢复正常,若过胖、精神压力太大、卵巢功能问题等,也都会造成产后月经不调或闭经情况。
如有明显异常,建议你到正规医院妇科就诊,以排除疾病的可能。
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。
2、准备好卫生巾。产后第一次月经量可能会比平时大,因此在家里应准备好特长夜用的卫生巾。外出时也应在包包里准备两个卫生巾,以防万一。
3、注意卫生,勤换内裤和卫生巾,预防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。
4、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。
由于体剖腹产后,产妇因为子宫还没有恢复好,子宫壁太薄,内激素水平紊乱,卵巢功能还没有完全恢复,大部分产妇会出现闭经,或少量月经,月经不正常来等情况,一般这些情况都是正常的,第一次来月经量少,是属于正常情况的。请各位妈妈不要过于紧张。
平时注意观察做记录,很多人要经过3-4次月经之后才能逐渐恢复正常的频率和正常的量。注意经期保护,防止着凉,不食生冷食物,不过于劳累,保持心情愉快,劳逸结合。
1、乌骨鸡汤
组成:乌骨鸡1只,当归、黄芪、茯苓各9克。
用法:将鸡洗净,去脏杂,把药放入鸡腹内用线缝合,放砂锅内煮熟,去药渣,加入调味品后食肉喝汤,分2—3次服完。月经前每天l剂,连服3—5次。
作用:健脾养心,益气养血;适用于气血不足而致月经过少,经色稀淡,头晕眼花,心悸怔仲,面色萎黄,少腹空坠,舌质淡红,脉细。
2、归地烧羊肉
材料:羊肉500克,当归、生地各15克,干姜10克。
用法:羊肉洗净,切块,放砂锅中,并入洗净之药及酱油、盐、糖、黄酒,清水各适量,红烧至肉烂,可常服。
作用:温中补虚,益气摄血;适用于气虚所致月经量多,色淡质虚,面色无华,神疲气短,懒言,舌质淡,脉弱无力。
3、母鸡艾叶汤
组成:老母鸡1只,艾叶15克。
用法:将老母鸡洗净,切块,同艾叶一起煮汤,分2—3次食用。月经期连服2—3剂。
作用:补气摄血,健脾宁心;适用于体虚不能摄血而致月经过多,心悸怔仲,失眠多梦,少腹冷痛,舌淡脉细。
4、地黄煮酒
材料:生地黄6克,益母草10克,黄酒200毫升。
用法:将黄酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸约20分钟,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;适用于血瘀所致之月经过多,色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
一般产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。 4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。
如果产后2周,恶露仍然为鲜红色,血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,这说明子宫修复差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,应去医院询问和诊治。
产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。