为什么孩子乳牙长得还是蛮整齐的，一换牙恒牙就长坏了呢？对于换牙，不少家长都有这样的疑惑。江门市妇幼保健院口腔科主治医师赵敏说，乳牙不健康，恒牙也难安好，因此，一定要注意保护好乳牙。

恒牙长得好不好，与乳牙关系大“很多家长认为，孩子乳牙坏了也没关系，反正迟早要换的，这是一种错误的认识。”赵敏说，儿童乳牙出现龋齿，如果不及时治疗，不仅会给孩子带来牙齿疼痛，甚至会影响到孩子以后恒牙的发育和萌出。若乳牙早失，六龄牙（在6岁左右长第一颗恒磨牙）已经长出，就会往前移，导致牙列缩短，刚长出来的牙齿就不够位置了，造成牙列拥挤。

此外，现在的孩子吃的东西比较精细，不少家长在给孩子选择食物时，偏爱软食物，尽量避开需要多咀嚼的“硬食物”。给孩子吃的东西也很有营养，包括一些被投喂了含有激素成分饲料的动物肉料品，如鸡肉、猪肉等。这些东西，就像是对牙齿施加了过量的肥料，导致恒牙过早地冒出来，而孩子的颌骨由于缺少硬质食物的刺激，发育速度却没有跟上，不能给恒牙提供足够的生长空间，这就造成牙齿哪里有空就往哪里长。

乳牙受伤，小心恒牙被“带坏”乳牙一旦受到外伤，会造成乳牙早失或恒牙萌出异常，这样可导致恒牙阻生、迟萌、使邻牙向缺隙侧倾斜或牙弓缩小，造成恒牙萌出间隙不足等问题，恒牙自然就排列不齐了。

孩子摔倒后，怎么判断其牙齿有没有受损？赵敏说，一看牙齿的松动度，若牙齿有松动，要考虑牙冠部折断，根部折断或牙齿是否移位；二看出血，如果牙齿出血了，那可能是伤到牙龈了。

当孩子的乳牙受伤后，家长一定要及时给予正确的处理。“若有出血，可以用干净的纱布进行止血。并迅速带孩子到医院检查。”赵敏说，若拍片显示已经波及恒牙牙胚，要考虑到以后恒牙可能会异常萌出，如果上前牙外伤移位，致不能咬合，可以到医院复位，调颌，流质饮食。此外，还要看下孩子的年龄，若孩子已经五六岁了，上前牙的折断可以不作处理，因为7岁左右上前牙就换了。如果没有损伤恒牙牙胚，可以不拔，先观察一下。

想有好牙，就要从保护乳牙开始保护好乳牙，除了避免外伤外，日常生活也要注意。赵敏提了三个建议：

一、定期进行牙齿检查，每隔半年进行一次口腔健康检查，做到早检查、早诊断、早治疗。如果家长容易长坏牙，孩子患坏牙的可能性也比较大。两岁以后的孩子最好涂氟，来避免烂牙；对于窝沟比较深的孩子，可以做一下窝沟封闭，这样对牙齿的保护很有好处。

二、多吃粗粮，多咀嚼，以刺激颌骨的生长发育。可多吃如坚果、豆类等食物，少吃蛋糕、面包、冰淇淋等松软的东西。

三、注意清洁。建议家长和孩子一起刷牙，每次刷牙3—5分钟。同时，最好是用牙线清洁牙齿，避免使用牙签。

四、反颌一旦出现就要及早矫治。反颌可能是由不良口腔习惯、替牙障碍或者遗传因素导致，在家长的监督下，小孩能合作的前提下，3—5周岁是一个合适的矫正年龄，此时可以通过佩戴活动矫治器短期内就能矫治牙性的乳牙反颌，以后换牙就可能正常了。颌骨发育旺盛的换牙期间，也是一个适合矫正的时期。

五、有鼻炎、扁桃体肿大要及时治疗。有鼻炎、扁桃体肿大的孩子会不由自主地用嘴巴呼吸，久而久之，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐，看上去开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出，因此，要及时治疗。