医生，我的宝宝平时肤色红润，但是每次用力哭泣时，脸色都会变猪肝色或暗黑色，接着全身僵硬、憋气不呼吸，有时用力解大便时也会发生，我快吓死了！宝宝会不会窒息啊？听说是有心脏病或肺病的人，肤色会变得发绀，我的宝宝该不会是有这些问题吧？

宝宝哭泣时为何发黑、不呼吸？

此种现象诊断为幼儿哭泣发绀或婴儿屏息症，在婴幼儿是常见且属正常的，勿过于忧虑。

哭泣本身是用力的呼吸动作，是宝宝在做肺部及气管大量换气的运动，可增加肺活量、肺耐力，对健康是有助益的。故正常宝宝偶尔高声嚎啕大哭是可以接受的。

哭泣时肤色会变黑，其原因为下列作用之总结果：

1. 哭的动作是拖长的呼气而无吸气，所以哭的愈久肺（及身体）内的氧气存量愈少，虽然其中难免会掺杂着间断的吸气动作，但是相较于呼气还是嫌少了。

2. 正常肺部在呼气末时，尚余留着相当（约80～90﹪）的空气在肺泡内，即使短暂的停止吸气，肺内循环的血液仍可源源地将此存留肺内的氧气带入血液中，故肤色不会变。但是在剧烈哭泣时，肺内的空气是被用力地排出体外（哭就是呼气），余留在肺内的氧气存留量有限，因此血液能获取的氧气量会自然地减少。

3. 哭泣时胸壁及肚子的肌肉用力挤压肺脏，肺内压力升高，肺血管压力升高，所以在血液循环上肺内血流减少，血液获氧能力减少，外加有部份的缺氧血流未经过肺泡带氧气就直接回到心脏内，掺入全身动脉血流中（右至左分流），所以躯干四肢的血液含氧量锐减。这应是最重要的因素。

4. 剧烈的哭泣就是代表着剧烈的运动，本身体内氧的消耗量就会较平静时增加许多，因此血液中含氧量亦较低了。

5. 呕吐或胃食道逆流是幼儿哭闹时常见的现象。呕吐的动作大致上就是像呼吸的动作一样，所不同的是：呼吸是气管口打开，而呕吐是食道口打开。当哭闹时肚子肌肉用力收缩向内压，升高的腹内压力就可以将胃内容物挤压进入食道而达口腔。婴幼儿的胃较浅，胃与食道间的括约肌环（关卡）较松弛，腹部肌肉只要稍微一用力（如咳嗽或哭泣时），即可使胃内容物挤入食道或口腔，所以婴幼儿的哭闹最易引发呕吐。此时气管口为避免吸呛就会自然紧缩而导致憋气不呼吸了。

6. 解大便时用力，其状况就是憋气不呼吸，对肺部及身体的影响就如哭泣一样，是肺压升高，无吸入氧气及氧气消耗增加，所以肤色都会变暗。