羊奶较牛奶含有更多的蛋白质和矿物质,对牛奶过敏的宝宝可选择羊奶。但羊奶中叶酸含量较少,容易引起宝宝发生巨幼细胞性贫血。由于不满4个月的宝宝不能吃辅食,不能从食物中补充叶酸,因此,在给宝宝选奶粉时要特别慎重。
4个月的婴儿可以喝点果汁或果泥市民王女士给她1岁的儿子购买了一种进口羊奶粉,谁知孩子喝后上吐下泻。“羊奶价格比牛奶高出不少,宝宝喝牛奶时都没有出现异样反应,为何喝羊奶后却出现了这种问题?”王女士赶忙到医院咨询。
专家说,羊奶与牛奶的营养成分类似,羊奶较牛奶含有更多的蛋白质和矿物质,对牛奶过敏的宝宝可选择羊奶。但羊奶中叶酸含量较少,容易引起宝宝发生巨幼细胞性贫血。由于不满4个月的宝宝不能吃辅食,不能从食物中补充叶酸,因此,在给宝宝选奶粉时要特别慎重。如要选择羊奶粉,最好选择叶酸含量高的配方羊奶粉。
此外,羊奶的分子量较大,含有一定的不宜消化的乳糖和乳酶,而宝宝的消化系统不完善,部分宝宝喝羊奶可能会引起腹泻、吐奶等症状。
什么是婴儿期营养性巨幼细胞贫血?正常婴儿出生时,血清和红细胞内的叶酸浓度高于母体的叶酸浓度,以后逐渐降低,到出生后8~12周时达到最低水平。发生巨幼细胞贫血者大多在出生后2~17个月间。早产儿和出生时体重较轻的婴儿由于生长较快或感染的机会较多,血液中叶酸浓度降低往往常更为显著。估计婴儿每日叶酸需要量为20~50μg,比成人的需要量相对地高。牛乳中所含叶酸比较丰富,故用人乳或新鲜牛乳喂养婴儿较适当。
(牛)奶粉中叶酸已被破坏。羊乳中叶酸含量特别低,因此用羊乳哺育婴儿,如不另外补充其他食品或叶酸,容易发生巨幼细胞贫血。这种贫血称为“山羊乳贫血”。我国西北地区就有这种病例。抗坏血酸(维生素c)缺乏与婴儿期巨幼细胞贫血的发生有一定关系。维生素c参与叶酸还原成四氢叶酸的过程,并增加四氢叶酸及其衍生物的稳定性。维生素c缺乏可能有促使叶酸缺乏的作用,故巨幼细胞贫血患儿常同时有维生素c缺乏,但在坏血病患儿中不一定有巨幼细胞贫血。
营养性巨幼细胞性贫血临床表现维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血多见于婴幼儿,以6个月~2岁者多见,起病缓慢。
(1)一般表现:多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或淤斑。
(2)贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。皮肤蜡黄,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疽,疲乏无力。常伴有肝脾大。
(3)精神、神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外,重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。
(4)消化系统症状:常较早出现。如有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。
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