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高龄孕妇要特别注意患子痫

2015-12-24

  “病房吗?有个姓刑的病人,是个高龄产妇,情况特别不好,现在住进来了吗?”昨天中午12点,杭州市第一人民医院妇产科医生鲁才娟刚下门诊,就打电话给病房。

  高龄孕妇要特别注意患子痫1

  “什么?没有!你再找找看,确定没有吗?明明把住院单拿去了呀!”鲁才娟皱起了眉,又等了会儿,“好!”放下电话,她匆匆忙忙地小跑出诊室。

  在妇产科病房里,鲁才娟一遍一遍地核对住院记录,始终没有找到刑女士。“会跑去哪里呢?”她着急起来,掏出手机,找到病人住院时登记的电话号码,拨了过去,然而手机关机了。

  就这样,找了一个中午,刑女士没有出现,鲁才娟也错过了午饭时间。

  39岁怀了二胎血压很高,肚子里宝宝保不住了“医生,我们从德清过来的,那里的医院说我的血压有点高,我的宝宝还好的吧。”昨天早上,一个看上去有点浮肿的中年女人来到市一妇产科门诊。

  接诊的就是鲁才娟。简单的交谈之后,她了解到,女人姓刑,跟着丈夫在德清打工,39岁,怀孕26周,这是第二胎。孕期只做过一次产检,孕前诊断、三维B超都没有做过。女人倒是挺开朗,笑呵呵地说:“我身体一直还挺好的,以前条件差,生了个儿子就不敢再生了;现在条件好了,二胎政策也开放了,所以就想再生一个。”女人抬头看看站在一旁的丈夫。他们的儿子已经10岁了。

  然而,鲁才娟的心里并不这么轻松。眼前的这个女人,个头164cm,体重有79kg,看上去肿得很厉害。

  第一次给女人量血压的时候,结果显示170/110mmHg。“这么高?”她心里咯噔一下,“血压有点高,你先休息会儿,我再给你量一次。”然而,重复四五次之后,结果还是一样。“这么高的血压还是挺严重的,你们先去做一些检查吧。”她开了化验单和B超单,都是急诊的,并叮嘱女人的丈夫:“你扶着她点,走路的时候慢点当心点。”

  11点多,化验单显示:尿蛋白+++!正常为阴性,尿蛋白高,会影响肾脏功能。B超结果显示:脐动脉舒张期血流反向。说明胎儿已经出现了缺氧的症状。

  “孩子保不住了……”鲁才娟轻声地说出了口。

  拿走住院单后,这对夫妻失联了刑女士患上了子痫前期,而且是重度的。

  怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫,是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特发疾病,会影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。

  高龄孕妇要特别注意患子痫2

  像她这么严重的情况,根本等不到孩子足月。越往后面,孕妇就会出现心脑血管方面的疾病,甚至出现脑出血,危及生命;而腹中,会出现胎盘早剥,胎死宫内。综合整体情况,鲁才娟认为,孩子是保不住了。

  如果采用引产,在操作过程中,孕妇会因为宫缩厉害,引起血压升高,也会危及生命。保命的唯一方法就是,手术将孩子剖掉。

  “我们农村生个孩子非常容易的,现在怎么会有这么多问题?”丈夫有点激动。女人只默默掉眼泪,什么话也说不出。“医生,我们真的没做准备,今天就不住院了吧。”丈夫面露难色。

  鲁才娟想了想,再次说明利害关系,“越早治疗对大人越好,你们这样拖下去是非常危险的,哪天血压又升高,大人小孩都可能保不住呀!”在反复沟通劝说之后,夫妻俩拿着住院单走了,那时是11点半。

  然而,之后鲁才娟再也没见过这对夫妻,电话也没有打通过。无奈之下,她只能在朋友圈中发了一条“市一产科门诊紧急寻人”的消息。一度,这条朋友圈消息被刷屏。

  “邢女士的情况真的很危险,需要马上住院。”鲁医生说,如果看到稿子的各位认识刑女士,也请劝她尽快到医院住院治疗。谢谢了。

  高龄孕妇一定要谨慎谨慎再谨慎随着二胎政策的放开,出现了不少高龄孕妇(35岁以上)。鲁才娟粗粗地统计过,就她个人而言,以前门诊,一天碰到1、2个;现在门诊,一天能有10多个。

  高龄孕妇可能会遇到不少问题。比如,内科的合并症增多。随着岁数增加,血糖、血脂、血压都会升高,怀孕的风险就相对会高,需要特别控制。产科并发症也会增多。现在要二胎的妇女,头胎大部分是剖腹产,也就是疤痕子宫,在怀二胎的时候,胎盘容易长到疤痕里,导致胎盘植入,子宫容易破裂。另外,还有一点非常重要,就是染色体的异常。

  “高龄孕妇的确要当心,但并不意味着就不能生产,要看个人的身体。不管怎么说,孕前一定要检查,看看身体的状况是否适合怀孕,这是针对所有孕妇而言的。”鲁才娟提醒说,市一医院特地开设优生优育门诊,每周四上午3号楼4楼409诊室,备孕的人可以去咨询一下。

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