新生儿颅内出血的检查方法及治疗-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 0-1岁百科 >婴儿护理 >新生儿颅内出血的检查方法及治疗

新生儿颅内出血的检查方法及治疗

2015-12-22

新生儿颅内出血的病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞,则有助于诊断,但检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊,CT和B超扫描可提示出血部位和范围,有助于判断预后,那么,新生儿颅内出血的具体检查方法有哪些?

新生儿颅内出血的检查方法及治疗1

新生儿颅内出血的检查方法有:一、实验室检查

1、血象

出血严重者,可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。

2、血液生化检查

生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症,其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。

3、脑脊液检查

在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性,临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断,表现为均匀血性,皱缩红细胞,早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高,部分病例白细胞增高,以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性,如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助,且有诱发脑疝可能,因此,腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作,因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。

二、辅助检查

1、颅透照

颅透照对诊断硬膜下血肿,脑穿通畸形或脑积水有一定意义。

2、头颅超声

是诊断IVH的首选方法,床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间,出血部位及严重程度提供可靠的信息,而且价廉方便,无须搬动患儿,又无放射线损伤,极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群,应常规进行头颅超声的筛查,在生后3天,1周,1个月时各查1次。

治疗新生儿颅内出血的方法:对于无明显症状的硬膜下出血患儿,外科手术并不能改善其远期预后,但需临床严密观察,若患儿病情稳定,勿须手术。

新生儿颅内出血的检查方法及治疗2

一、加强护理

保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30°,保持患儿体温在35.5~36.5℃,出生时即有症状者,宜推迟喂奶,供氧,及时清除呼吸道分泌物,控制入液量,宁少勿多,每天50~60ml/kg。

二、控制出血

1、维生素K:可选择使用维生素K11~5mg/次,肌内注射,1次/d,连续3天,也可选择酚磺乙胺(止血敏),卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血),氨甲苯酸或氨基已酸等。

2、输新鲜血浆或全血:每天10~20mg/kg。

3、维生素C:改善血管通透性,有利于止血。

三、抗惊厥

为止血和防止新的出血,应及时止惊,需用抗惊厥药物,原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用,用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止,安静入睡,呼吸、心率平稳,掌指弯曲有一定张力为度。

1、苯巴比妥:控制新生儿惊厥首选,首次给以负荷量15~20mg/kg,肌内注射或静脉缓慢注射,如惊厥仍未控制,可每隔10~15min再 给5mg/kg,直到惊厥停止,总量可达30mg/kg,惊厥控制后,12~24h开始给予维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小 时1次,2~3天后改为口服维持,与安定合用时注意到对呼吸抑制。

护理新生儿颅内出血时可采取的措施:1、严密观察病情 注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。

2、保持绝对静卧 减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。

3、合理用氧 根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。


查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《快乐的小兔》优质课-安徽:徐玲

大班律动游戏《摇滚巴士》优质课-成都-龚蕾

大班综合活动《一颗超级顽固的牙》优质课(蒋静)

大班歌唱活动《勇敢的小企鹅》优质课-深圳:石波

幼儿园优质课《面对陌生人》课堂教学视频实录-刘世杰

大班律动游戏《老狼老狼几点了》优质课-河南-吴婷婷

大班阅读活动《我幸运的一天》优质课(蒋静).avi

大班歌唱活动《烫火锅》优质课-重庆:杨翠兰

中班律动游戏《小星星变奏曲》优质课-山东:牛玲霞.rmvb

中班综合《有趣的鼻子》优质课(吴佳瑛)

与“新生儿颅内出血的检查方法及治疗”相关文章
为什么新生婴儿一定要哭不哭打屁
新生儿白天不睡觉怎么办宝宝白天
奶瓶的保质期是多久奶瓶多久更换
如何给婴儿选购贴身衣物?
新生儿很多“异常”不是病
看过“新生儿颅内出血的检查方法及治疗”还看
宝宝可以用热水袋吗
新生儿打喷嚏
婴儿皮肤护理
宝宝消化不良吃点什么好?
婴儿枕头高度
猜你喜欢
关于新生儿血管瘤情况分析你了解
宝宝生病喂不进去药怎么办
Rh阴性血能怀孕吗如何预防Rh
母乳喂养的12个小秘密
男人弱精症的食疗方法
孕妇冬天能吃葡萄吗孕妇吃葡萄干
产后引起月经不调的因素一定要重
新生儿奶瓶多久更换一次
延时壮阳药可以长期用吗
关于新生儿纸尿裤的使用方法
产后恶露不尽需要这么治产后恶露
宝宝秋季腹泻,妈妈千万别犯这些
冬季孕妈穿衣不要太厚实
宝宝听力受损有哪些信号?
准妈妈如何正确选择孕妇护肤品
准妈妈最害怕的10种情况
妈妈给婴儿抚触时需注意哪些要点
新生儿黄疸和母乳真的有关吗
让宝宝自己睡觉的方法
小儿口臭怎么办治疗宝宝口臭的药
孕妇如何选戴适合自己的胸罩呢?
宝宝视力要保护好父母如何预防宝
盘点:产后容易感染的疾病产后调
宝宝拉肚子可以吃南瓜吗
孩子生病了还要去幼儿园吗?
成长,只是在与昨天的幼稚告别
产后妈妈应警惕3大感染高度注意
产后身子虚月子有病不能拖
选择月嫂要考虑性格和脾气怎么选
一次产检都没落下宝宝出生后却是
产后女性月经不调的原因快看看你
服用孕妇奶粉的4个重点孕妇奶粉
宝宝喂养错误的方式导致婴儿营养
新生儿脐带出血咋办妈妈这样做好
婴幼儿味觉发育过程如何训练宝宝
初秋孕期准妈妈如何护肤孕期护肤
宝宝拉肚子喝什么奶粉好
子宫畸形有哪些种类子宫畸形能怀
产后任性做4事小心危害健康
父母必知:孩子发烧怎么办
9个坏习惯宝宝请远离
增强宝宝体质的贴秋膘食谱
紧急应对婴儿肠绞痛西甲硅油能有
分析:宝宝感冒的护理和预防技巧
孩子发热护理妈妈们这些误区别入
宝宝补维生素D与补钙一样重要
导致孕期失眠的“元凶”孕妇失眠
宝宝感冒与肺炎如何区别
帮宝宝“灭火”,这些招最有效
产后女性不能忽视预防疾病