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为什么要进行“侧切”,哪些产妇需要侧切

2015-12-18

  现在不主张侧切,可以保护到盆底肌肉以及子宫不造成损伤。如今产妇就算第一次生孩子,发生三度裂伤的几率都不高。

  为什么要进行“侧切”,哪些产妇需要侧切1

  生孩子顺产时有的产妇要被“侧切”,许多人不明白为何自然分娩还要被“剪一刀”。专家表示,侧切也有指征,并非人人都要被切。实际上,生孩子是一个自然的过程,国际上认为医疗干预越少越好。最近几来,产科医生也正在转变“会阴侧切是常规做法”的观念,在分娩过程中,医护人员会尽量给产妇保会阴,有的医院会阴侧切的比例控制在30%到40%。问题是,到底什么是会阴侧切术,为什么时至今日又不提倡了?今天,小编就和大家聊聊会阴侧切的相关内容。

  为什么要进行“侧切”?侧切一般指会阴侧切术。阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。

  初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一道斜形切口。会阴切开术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。

  哪些产妇需要侧切?“侧切”的目的主要有两个,一是保护产妇的会阴,以免因为会阴过紧或胎儿过大而在分娩时导致会阴撕裂。二是保护胎儿,一些产妇的会阴发育差、有疤痕,很紧,所以会导致胎儿娩出困难,出现宫腔缺氧。

  有的产妇不懂得合理用力,大喊大叫,损耗气力,等到真到宫口开全的时候,又没有力气生,导致产程过长,阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。

  会阴侧切不再是常规做法无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是格外的干预。在近四五年来,医生正逐渐改变这种观念,而是尽量保会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右,第二胎的产妇也要控制在10%以内。

  为什么要进行“侧切”,哪些产妇需要侧切2

  现在医院产科基本上都配备有助产士,并且都有一套帮助产妇保会阴的技术,分娩时会教她们如何正确用力。这在孕妇学校,孕妇就应该学会分娩时如何用力,在孕晚期做一些盆底肌锻炼,使产妇分娩时容易些,这都是一些预防的措施。

  为什么要保护会阴?之所以要保会阴,还有一个原因就是会阴侧切大约有5%的产妇会发生感染。这一刀虽然只有2-5厘米,但主要由于位置特殊,前近尿道,后近肛门,因而容易引起感染,加上一些妊娠并发症的影响,例如妊娠高血压的产妇局部组织水肿、妊娠合并贫血的产妇、机体抵抗力弱、精神状态不佳等,都会诱发产妇会阴侧切之后的感染。

  科普知识:过早穿高跟鞋致侧切率高妇产科医生介绍,现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,这样一来分娩的时候胎头就很难出来。

  选择顺产而又希望避免会阴挨刀的孕妇,应该从怀孕开始就听从医生关于心理、营养和运动的指导,做到均衡营养,并适当运动,控制自己和胎儿的体重,是顺产降低会阴侧切率的前提。

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