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应用抗生素治疗早产可能有益

2015-12-16

  一旦确诊为先兆早产,且确定胎儿存活并暂时无宫内缺氧表现时,那么医生往往会采取以下治疗措施:

  特别是取左侧卧位,可减少自发性宫缩,增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。若有胎膜早破,则应抬高臀位,减少羊水流出,避免脐带脱垂。

  妊娠满36周以后胎儿肺部发育成熟,发生新生儿呼吸窘迫综合症的机会比较少,一般不需要抑制宫缩。但是妊娠35周36周之前发生新生儿呼吸窘迫综合症可能性比较大,一旦出现规律宫缩,需要进行药物抑制。现在国内常用的药物有舒喘灵、硫酸镁、安宝、心痛定等。特别指出消炎痛的使用仅限于孕周小于32周时、无羊水过少现象的早产。超过妊娠32周以后应用,可能会导致动脉导管缩窄或早闭;用药时间过长则可影响胎儿肾功能,造成羊水过少。用药后如果出现羊水过少,则应减量或停药。

  感染是早产的重要诱因,应用抗生素治疗早产可能有益,特别适用于阴道分泌物培养或羊水细菌培养阳性及泌尿道感染者。

  导致早产的原因很多,常见的原因有:

  下生殖道及泌尿道感染,如B族血性链球菌、沙眼衣原体、解脲支原体的感染、急性肾盂肾炎等。

  胎膜早破、绒毛膜羊膜炎(即胎膜感染),30%40%的早产与此有关。

  子宫膨胀过度及胎盘因素,如羊水过多,多胎妊娠,前置胎盘、胎盘早剥等。

  妊娠合并症与并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。

  子宫畸形,如纵横子宫、双角子宫等。

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