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宝宝缺乏维生素K有哪些表现

2015-12-15

  维生素K在人体的凝血功能方面发挥着重要作用。有很少一部分新生儿(约万分之一)患有维生素K缺乏性出血症(VKDB),也称作新生儿出血症(HDN)。得这个病的宝宝体内缺乏充足的维生素K。

  如果你的宝宝缺乏维生素K,他可能会自发性的出现皮肤淤斑或出血点。这种情况可能发生在宝宝出生后24小时内或1周内。宝宝还可能鼻出血或口腔出血,或是脐带残端出血和皮肤受压处如骶骨部出血。

  大约有一半的维生素K缺乏性出血症发生在宝宝出生1周后,这被称作晚发型维生素k缺乏症。如果你的宝宝是这种情况,更有可能出现内出血,但这不容易发现,而且可能会非常严重。

  由于维生素K缺乏性出血症本身发病率就很低,晚发型维生素k缺乏性出血症就更加少见了。在这类病例中,有一半以上的宝宝会发生颅内出血。遗憾的是,这其中1/5的宝宝会死亡。

  大多数患晚发型维生素k缺乏性出血症的宝宝是母乳喂养并且有特殊疾病的宝宝,而且往往是肝病,因为这会让他难以吸收维生素K。

  哪些宝宝容易缺乏维生素K?

  与配方奶喂养的宝宝相比,母乳喂养的宝宝更容易发生维生素k缺乏性出血症。因为配方奶里添加了比母乳天然含量更高的维生素K。但母乳与配方奶中维生素K含量的差别,不应该成为你选择配方奶喂养宝宝的原因,因为你的初乳中含有丰富的维生素K。

  你的宝宝还能从你的后奶中获得大量的维生素K。你每次喂奶时,乳房快要排空时的末段乳汁就是后奶,富含脂肪。从一开始就母乳喂养,并且坚持按需哺乳,就能让你的宝宝最大限度地获得天然的维生素K。这只是母乳喂养的诸多好处之一。

  你的宝宝出生后应该补充维生素K,这样,如果他体内维生素K水平确实低,就可以起到保护作用。给新生儿补充维生素K有2种方法,注射或口服。剂次和剂量取决于补充方法,以及你的宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养。

  一般来说,中国的医院在新生儿出生后都会肌肉注射一次维生素K1 1mg,但是之后的做法就没有统一标准了。最新修订的《实用新生儿学》中提到,国内外较公认的做法:新生儿需在出生时和生后3个月内补充维生素K。常用方案有两种:

  新生儿出生后肌注维生素K1 1mg或口服维生素K1 2mg一次,之后每隔10天以同样剂量口服1次,至3个月,共10次;

  新生儿出生后肌注维生素K1 1mg或口服维生素K1 2mg一次,之后分别于1周和4周时再口服5mg,共3次。对于慢性腹泻、肝胆疾病、脂肪吸收不良或长期应用抗生素的患儿,应每月肌注维生素K1

  但有些医院在宝宝出院后并不再安排继续口服维生素K,因为临床上真正发生晚发性维生素K缺乏的病例仍非常罕见。如果你对此有疑问,不妨咨询一下为宝宝做检查的儿科医生。

  为什么所有新生儿都要补充维生素K?

  有一些宝宝无疑需要补充维生素K。包括:

  不足37周出生的早产儿。

  通过产钳和胎头吸引器出生的宝宝,或通过剖腹产出生的宝宝。

  在分娩中造成擦伤的宝宝。

  出生时有呼吸困难的宝宝。

  有肝脏疾病的宝宝或先天不足的宝宝。

  妈妈在怀孕期间服用治疗癫痫(羊痫风)、结核或预防血凝的药物。

  可是,仍然有约1/3患维生素K缺乏性出血症的宝宝并不属于上述的任何一类。虽然维生素K缺乏性出血症有诸如鼻腔或口腔少量出血的早期征兆,但第一次出血也有可能是严重的脑出血或肠道出血。这些出血都可能危及生命。

  所以,你最好在出院前找助产士或给宝宝检查的儿科医生问一问,确保宝宝注射了维生素K。当宝宝出现不明原因出血现象时,都一定要立刻去医院就诊。

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