新生儿及早产儿的护理方法-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿护理 >新生儿及早产儿的护理方法

新生儿及早产儿的护理方法

2015-12-15

  新生儿及早产儿的护理,尤其是异常新生儿的护理极为重要。医护人员既要有高度的责任心,又要有精湛的技术。护理中既要动作轻柔、敏捷,又要善于观察,及早发现异常情况,以便给予恰当的处理,减少病死率。在护理工作中须注意以下几点。

  保暖新生儿,自母体娩出后即受到低于子宫温度的气温刺激,在低温的条件下,新生儿代偿性地产热,依靠提高新陈代谢率,这需要增加氧的消耗,有时可增加2~3倍。产热的来源主要靠棕色脂肪组织。在低温时还可通过血管收缩以保持体温,但血管收缩时组织得到的氧量减少,易产生代谢性酸中毒,酸中毒又可使肺部血管收缩以致肺吸氧减少,呈恶性循环。新生儿还可通过活动的增多而产热,即物理性产热,但这不是主要的。新生儿生长发育慢,易引起皮下组织硬肿,且常伴有酸中毒,低血糖、心脏功能低下、凝血机制紊乱、微循环障碍等一系列病理状态。一切护理操作,特别是新生儿外科手术前、手术中及手术后,如不注意保暖,体温可下降3℃左右,这样就要动用小儿体内的储备以增加代谢率,不利于疾病的恢复和切口的愈合,由此可见对新生儿及早产儿,尤其是异常新生儿的保暖极其重要。

  新生儿最适宜的环境温度为中性温度,即在此温度中人体只需最低的新陈代谢率就能维持正常的体温,同时蒸发散热量最少。当新生儿腹壁温度为 36~37℃时,其体内耗氧量最少。新生儿在穿着温暖的衣物时,室温最好保持在24~26℃,保持湿度在45%~65%,充分的湿度可减少呼吸道黏膜的刺激。早产儿的体重越轻,周围环境温度应越接近体温。通常体重低于2000g的新生儿采取暖箱保暖方式。不同出生体重早产儿的中性温度,见表7-1。

  喂养新生儿及早产儿,尤其是异常新生儿的喂养,既要保证质和量的需要,又要适合于小儿消化道的功能。

  母乳为最适宜的喂养方式,其中含有抗体、补体、溶菌酶、乳酸过氧化酶、乳铁蛋白、脂肪酸、巨噬细胞及淋巴细胞等,有预防感染及坏死性小肠结肠炎的作用。凡病情允许,且具有吸吮吞咽能力的可直接哺喂;如吸吮能力弱而吞咽能力尚好者,可用小勺或滴管喂养。如吸吮能力及吞咽能力均不全者,可用胃管喂养。喂后以采取右侧卧位为佳。遇外科情况如肠闭锁、肠穿孔等不宜从胃肠道喂养者,可用肠外营养。

  预防感染新生儿及早产儿,尤其是异常新生儿的抵抗力低,因此预防感染是护理中重要的一环,做好室内日常保洁及消毒隔离工作,室内定时通风,空气消毒机定时开启,工作人员提高洗手意识,接触每一个患儿前、后使用手消毒液洗手;患呼吸道感染的工作人员不应进入病室,必须进入时需戴口罩。防止医院内交叉感染。

  合理用氧凡新生儿、早产儿及异常儿发生发绀、呼吸困难或情况欠佳时,应给予氧气吸人,症状消失即可停用。必要时可持续给氧,最好不超过3d。哺喂时易发生发绀的患儿,可在哺喂前后吸氧数分钟,氧的浓度以30%~40%为宜,切忌浓度过高,以防氧中毒。

  在应用呼吸器时应密切观察患儿神志、心率、血压、神经反射变化;呼吸器与自主呼吸有无抵抗;呼吸频率;通气是否适当;呼吸道的湿化及是否及时清理分泌物等。注意患儿体位变换,预防各部位压疮等。

  监护对高危患儿进行监护是特别护理的重要部分,必要的监护设备有助于随时发现病情变化,及时进行积极的救治,提高抢救成功率。

  床旁监护:为最重要的监护,应由技术熟练的护士在床旁为患儿进行护理,连续观察病情,并记录各项生命体征的变化情况,如心率、呼吸、血压、末梢血氧饱和度等。护士在认真记录各项指标的同时,还需观察患儿有无呼吸困难或呼吸暂停现象;皮肤有无发绀、发花,湿冷等现象;记录肢体活动及对刺激的反应;记录出入量。应用机械呼吸器时应监护气体进入肺部的情况,注意胸部的活动度、插管和面罩的位置是否合适等。

  心电血氧监护仪:为目前临床最常用的床旁监护设备,可连续监测患儿重要生命体征变化,包括末梢血氧饱和度等数据,为及时发现问题提供客观依据。

  开放辐射抢救台:一方面为危重症患儿提供了良好的保暖设施,同时具有对患儿体温监测功能;另一方面便于病情观察,便于对患儿救治过程中采取各项诊疗及护理措施。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班律动游戏《热情的非洲》优质课-四川-黄丹

大班歌唱活动《我是猫》优质课-浙江:沈颖洁

中班美术《海底世界》优质课(宋玲).rmvb

大班综合活动《爱的印记》优质课(蒋静).avi

中班综合《谁的本领大》优质课(执教者:刘玉英)

小班亲子游戏《青蛙与蛇》优质课+教师说课-湖南-莫念

大班律动游戏《跳花绳》优质课-广东-黄振箐

大班律动游戏《狡猾的狐狸在哪里》优质课-南京:成媛

中班歌唱游戏《小猴真淘气》优质课-南京:贾青.rmvb

大班阅读活动《我幸运的一天》优质课(蒋静).avi

与“新生儿及早产儿的护理方法”相关文章
新生儿黄疸怎么治疗新生儿黄疸是
新生儿基本护理如何照顾新生儿
新生儿脐带怎么消毒新儿脐带护理
新生儿冬天如何照顾新生儿如何快
新生儿到底需不需要嗮太阳原来还
看过“新生儿及早产儿的护理方法”还看
宝宝衣服的准备
宝宝腹胀的原因及预防方法
新生儿白天不睡觉
为新生儿做“物质准备”
吃什么去胎毒
猜你喜欢
高龄产妇生二胎要注意什么事项
产前抑郁症的症状产前抑郁症的原
孕妇能吃鲤鱼吗鲤鱼的营养成分及
产后宫颈息肉的病因是什么?产后
孕妇骨产道异常是什么?骨产道异
孕妇胃痛怎么办?孕妇如何预防胃
孕妇能吃鲫鱼吗鲫鱼的营养成分及
怎样预防子宫破裂?产妇子宫破裂
夫妻的基因真的会决定还是的智商
羊水少对胎儿有什么影响吗?孕妇
孕妇能吃金枪鱼吗金枪鱼的营养成
假性宫缩是什么感觉?假性宫缩频
孕妇能吃珍珠粉吗珍珠粉的营养成
临近预产期迟迟不生要催生吗?
孕妇能吃黄鱼吗黄鱼的营养成分及
产后皮肤瘙痒是怎么回事?产后皮
产妇能吃鱼籽吗鱼籽的营养成分及
产妇能吃墨鱼吗墨鱼的营养成分及
产妇为什么要慎吃鱿鱼鱿鱼的选购
怀孕多久胸部会胀痛?怀孕多久胸
外阴擦烂的原因是什么?外阴擦烂
产妇羊水栓塞该如何进行抢救
孕妇能吃鲢鱼吗鲢鱼的营养成分及
妊娠牙龈炎是什么?妊娠牙龈炎该
产妇能吃银鱼吗银鱼的营养成分及
脐带绕颈的症状脐带绕颈的原因
准妈出游要选择好时机准妈妈旅游
产妇能吃鳗鱼吗鳗鱼的营养成分及
输卵管结核是怎么回事?输卵管结
孕妇能吃花鲢吗花鲢的营养成分及
产后皮肤为什么会松懈?产后皮肤
月经量少是什么原因?月经量少的
产妇为什么不能吃香螺香螺的选购
产后发生子宫肉瘤的原因是什么?
孕妇能吃鲮鱼吗鲮鱼的营养成分及
妊娠期糖尿病怎么办妊娠期糖尿病
产妇能吃罗非鱼吗罗非鱼的营养成
孕妇能吃红衫鱼吗红衫鱼的营养成
宫外孕是怎么引起的?宫外孕有哪
妊娠滋养细胞疾病是什么?妊娠滋
孕妇上班选择什么交通工具出行最
产妇能吃牡蛎吗牡蛎的营养成分及
会阴裂伤多久能好?如何预防会阴
孕妇能吃加吉鱼吗加吉鱼的营养成
头盆不称能顺产吗?头盆不称要怎
产妇能吃鳕鱼吗鳕鱼的营养成分及
产妇能吃毛蚶吗毛蚶的营养成分及
羊水破了是什么感觉?羊水破了注
产后内脏下垂是怎么回事?有哪些
胎位不正的原因胎位不正能顺产吗