免疫接种效果监测

　　人们对预防接种有了新关注

　　今年我国部分地区乙型脑炎、甲型肝炎、肺结核等病的局部小流行。一下子，预防接种成了时髦词汇，频繁出现在大家的谈话中。同时也出现了一些新的问题：很多家长询问孩子预防接种的问题，特别是对学龄期的孩子，家长对当年孩子的预防接种的情况已基本淡忘，预防接种记录也不知丢到何处，即使找到当年的预防接种记录也不知现在是否还需接种下面是一个很典型的例子：

　　8岁的鹏鹏十分健壮，身高、体重在同龄孩子中属于中上偏高的。在出现过一次发烧、咳嗽后，妈妈认为孩子的身体也许并不像外表那样强壮。

　　今天，正好妈妈有空，就带鹏鹏来进行健康检查。全面的身体检查没有发现问题，接着应该进行必要的化验检查了。常规血、尿、便常规等检查后，给鹏鹏进行了血液预防接种相关抗体的检查。结果显示，甲肝及麻疹抗体水平较低。

　　于是，给鹏鹏安排了预防接种的时间。

　　常规预防接种能预防哪些疾病？

　　根据孩子生长发育状况我国制定了预防接种程序。预防接种基本在3岁之前进行，3岁以后虽有一些预防加强注射，但接种种类明显减少。预防接种程序的制定主要考虑到小儿是传染病高发阶段，预防接种后机体所产生的抗体会在人体内存留相当长的时间等因素。只要家长遵守保健医生制订的规定，每个孩子都可按时接受不同种类的疫苗。

　　目前，常规预防接种所能预防的疾病包括：结核病、乙型肝炎、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、b型流感嗜血杆菌引起的脑炎、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、甲型肝炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流感等。对于特殊地区或特殊情况还可进行狂犬病、伤寒等疾病的预防接种。除了结核病疫苗(卡介苗)体内抗体的监测需要进行皮肤试验外，大多数疾病疫苗的体内抗体的监测可通过血液化验进行。现在比较容易测定的抗体种类包括：甲型肝炎、乙型肝炎、麻疹、风疹、腮腺炎、乙型脑炎、水痘等。

　　既然进行了正规预防接种，为何还要进行抗体的监测呢？

　　接种预防针时，每个孩子身体状况、机体对疫苗的反应以及机体的代谢状况等是不同的，这种不同导致预防接种后人体产生的抗体水平、抗体在体内衰减的速度及存留时间的长短也是不同的。即使是同一孩子，每次预防接种所产生的抗体水平也不相同。根据检测结果，有些孩子对某些疫苗需要进行必要的补种，从而保证预防相关传染病的能力。

　　多大的孩子需要进行监测？

　　3岁以后的小儿都可进行监测。难道小婴儿就不能进行检测吗？不是这样。由于小婴儿正处在预防接种期间，体内相应抗体水平不能指导下次的预防接种；再者所检查的抗体IgG，还不能反应体内相应抗体的真实水平。

　　检测的目标是什么？

　　抗体IgG是我们检测的目标。不论是患病，还是进行预防接种，机体对抗病毒或细菌后，首先产生的是抗体IgM。抗体IgM在人体内存留时间有限，最终会演变成抗体IgG。人体对抗一些病毒和细菌所产生抗体IgG可在体内存留几年、十几年、几十年、甚至终生。因此，对有些疾病来说，人的一生只可能患病一次，患病的时间多是在婴幼儿时期。由于这些人的一生只可能患病一次的疾病多是较为严重的传染病，科学家已经研制出相关疫苗进行预防。

　　预防接种确实可有效预防相应的传染病，但预防接种毕竟不是真正的患病，未必能够终身防病的效果。所以，既要按照预防接种程序进行必要的加强注射，也应在适当时候进行血液中相关疫苗抗体IgG的检测。这种检测应几年进行一次，对成人也不应例外。每个成人不一定具有对抗这些传染病的能力。只有保持体内相当的针对传染病的抗体IgG水平，才能有效预防疾病的发生。

　　定期检查身体，保持健康的一个重要环节

　　从积极治疗疾病到主动地预防疾病，人们对健康的认识与观点已经有了很大的转变。除了保持良好的心态、注意均衡的饮食外，定期进行检查身体也是相当重要的环节。

　　对成人和学生来说，工作单位、学校会定期组织相关专家为大家进行必要身体检查；对于孩子来说，家长会带孩子定时到当地保健部门进行健康检查，往往是与预防接种同时进行。这样，3岁前打预防针次数多，看保健医生的机会多；3岁后就逐渐减少了，这时，也别忘了定期带孩子检查身体。