接种卡介苗的部位有脓性分泌物正常吗?

卡介苗一般均接种在左上臂三角肌下端外缘皮内，剂量为0.1毫升。接种后局部可出现一个白色小泡，10分钟后消退，留下一个针尖大小的痕迹，几天后自行消失。3～4周后，接种处皮肤又出现黄豆大小的丘疹，皮色暗红，有的在中央部形成小脓疱，不久溃破，流出少量脓性分泌物，再经过2～3周逐渐结痂，留下一个稍凹陷的小疤痕。同时，左腋下淋巴结可稍肿大，一般不超过1厘米，会逐渐自愈。以上情况是接种卡介苗的正常反应，家长不要见到接种处有少量脓性分泌物就过分紧张，婴儿仍可照常洗澡(但要注意脏水不要进入伤口)，照常喂奶，不必忌嘴。接种处如果有溃疡可涂擦紫药水，保持局部清洁，防止感染。

部分婴儿接种处溃疡经3～4周不愈，或出现左腋下淋巴结异常肿大;表面皮肤发红等情况，此时家长切忌不要滥用药膏、自行弄破或切开引流排脓。请带小儿到居住区、县的结核病防治所(院)治疗。即使出现上述强反应，家长也不必惊慌，对小儿的健康也无特殊影响。

为何有的儿童接种卡介苗后总是不收口?

现在接种卡介苗一般都采用左臂三角肌外下缘皮内注射的方法。在接种后2～3天内，接种处皮肤通常略有红肿、隆起，约半小时后可消失。这是一般反应。也有少数人反应比较重一些，在接种后2周左右局部出现红肿硬结，稍隆起于皮面，以后形成白色脓疱并破溃，2～3个月后大都自行愈合，结痂后有疤痕形成。因为过程比较长，所以有人就以为种了卡介苗后总是不收口。其实只要注意局部清洁，不要用手去抓，不要接触不清洁的东西以免引起其他细菌污染，这样即使只用干燥消毒纱布包扎，也可以自行痊愈。如果出现脓疱或浅表溃疡，可以涂些紫药水(1%龙胆紫);如已感染，可在创面撒些消炎药粉，不要自行排脓或把痂皮揭开;如创面较大或有渗液，可先用灭菌注射器抽取渗液，再涂紫药水或5～10%硼酸软膏，以防再引起其他细菌污染。只要做到这些，伤口就会逐渐愈合。

为何有的儿童接种卡介苗后腋下淋巴结会肿大?

人体内有很多淋巴结，分布在身体各个部位。如果有外来因素侵入，邻近部位的淋巴结就会肿大，使外来因素局限在淋巴结内而予以消灭。卡介苗作为一种外来因素，接种在上臂三角肌外下缘，可以引起同侧腋下淋巴结的肿大，也就是这个道理。不过每个人的反应程度不一样。有的人反应轻，不知不觉地就过去了;有的人反应比较重，局部淋巴结肿大比较明显，持续时间也比较长，有时5～6个月还不消退;极少数人反应特别严重，接种处的皮面出现较大较深的溃疡，腋下淋巴结可以大如乒乓球，开始时质地比较硬，有些红肿，触摸时也有疼痛。处理办法是：早期可用热敷。如果不能消散，日子长久了已经软化，则可用粗针头抽取内容，并用注射用异烟肼反复灌洗，必要时切开引流，定期换药。当然也可以到所在地区的结核病防治所去，请医生治疗。但不要轻易打链霉素，以免引起耳聋。