在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症“。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。
无精症是指多次精液检查复发均未发现精子者,精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。具体原因如下:
1、双侧隐睾:这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。
2、男性食用会让精子减少的食物:如棉籽油该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常。
3、无睾症:睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。
4、生殖器损伤:外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。
5、精索静脉曲张:这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。
6、从事放射性的工作:精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。
无精症除了不育外,多无临床症状与体征。需要检查后才可发现。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称先天性无精症或非梗阻性无精症;假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。
无精子症可分成2类:
一、精道梗阻型无精症的原因:是由于输精管道阻塞因起,使精子无法排出体外。常见的原因有:
1、先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。
2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
3、射精管阻塞。
4、不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。
二、精子生成障碍无精症的原因:男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍,无法产生精子所致。常见的病因:
1、先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。
2、睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
3、长期服用化学药物或者放射病等。
4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
5、维生素A、C、E及复合B缺乏。
首先,需要告诉无精症患者的是,无须担心自己所患的无精症,不要为此疾患所困扰,无精症也是可以治愈的。在初步查明了无精症的原因之后,要积极的配合大夫治疗,保持一个良好的心态,要知道,随着医学的逐渐发展,现代医学水平已经能够完全治愈男性无精症,特别是发达的医学水平,会让无精症患者拥有自己的子女,拥有正常的生活,会让无精症患者早日恢复健康,远离烦恼。
无精症多数采用手术和药物治疗,中医主张以补肾填精,清热化瘀为主。治疗时间越早,效果越好。
无精症会使患者基本或完全丧失生养能力。通过中西医结合治疗,也有奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的,故属绝对不育症之范畴。精液无精子,不能使女方怀孕,是男性不育的根本性疾病。
及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分精索静脉曲张造成的无精症患者恢复生育功能。需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好。先天性无精症或真性无精症由于没有睾丸或生精细胞退化,完全不能产生精子,也就没有任何治疗价值。
西医治疗方法
1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,对于生精功能低下,FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg,连服3个月,如有效继续服用直至精子数恢复至2000~6000万/ml,其它如他莫西芬,HCG和HMG等药物亦有效果。
2、阻塞性无精子症的治疗:对于由于输精管道炎症,水肿而致阻塞者,可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者,可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。
中医治疗方法
无精症的中医辨证分析:无精症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道。
辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾填精,清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主,后者治以清热化淤通络为主。
无精症患者在饮食上可以多吃动物肾脏、海参、山药、芝麻等富含赖氨酸的食物,拉氨酸是精子形成的重要成分,多吃以上食物有助于补精。
此外,多吃些补肾填精、益气养血生精之品,以提高精子的质量和活力,如:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、蜗牛,其次银杏、冻豆腐、豆腐皮。
1、动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。
2、海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
3、山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块,煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。
4、 芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发,更有美颜作用。
另外,体内缺锌亦会使性欲降低,精子减少。应多吃含锌量高的食物,每天可以当零食多吃一点瓜子,南瓜子。此外,核桃,花生,榛子,松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。而水果方面应多吃含糖量高的水果,建议多吃梨,苹果,葡萄,菠萝,甜橙等含糖量尤丰的水果。
男性还应该多喝水,这样可以促进毒素排出,预防泌尿系感染。
生育专家指出,精子质量低是男性不育症的主要原因之 一,但是这种状况有的是永久性的,有的则是暂时性的, 造成暂时性的精子质量不高的原因有很多,其中包括性病,酗酒,抽烟,超负荷工作,高温环境,内裤过紧,失眠,工作和情绪压力等,患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。
1、避免睾丸温度过高:睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度,要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使,睾丸温度升高的因素都要避免,如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
2、远离放射性物质:如果有的男性经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格,按照操作规定,和防护章程作业,千万不要疏忽大意
3、掌握一定的性知识:了解休息男性生理特征,和胆固醇保健知识,如果偏瘫发现睾丸,有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等,一定要及时诊治。
4、保持适当的运动,不仅可以保持健康的体力,还是有效的减压方式。
5、要尽量避免,穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、长时间骑自行车、驾车时间过长、久坐沙发等。
6、在生活中应该多摄入含锌的食物,但是在食用这些食物的时候,不要饮酒,以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌,则最好每日口服醋酸锌50毫克,定期测定体内含锌量。
另外日常生活中补充下列食物:如鳝鱼,泥鳅,鱿鱼,带鱼,鳗鱼,海参,墨鱼,蜗牛,其次有山药,银杏,冻豆腐,豆腐皮,因这些食物中含赖氨酸高,是精子形成的必要成分,
7、学会清洁自己,男性应该养成,好的卫生习惯,因为隐私部位,有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗。