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连体女婴6小时成功分离

2015-12-11

  ●分离后,红红重3.14公斤,兰兰重2.98公斤

  ●三四天后如果能顺利撤下呼吸机,康复大有希望

  ●手术部位主要是心尖与肝脏

  ●该手术成功在湖南尚属首次

  肝脏分离成功!开始分台做修复手术了!两个孩子出来了!昨日,守候在省儿童医院手术室门外的记者不断收到来自手术室里的消息,一直悬着的心慢慢变得轻松。14时45分,备受关注的娄底连体女婴兰兰和红红被推出了手术室,等候了6个多小时的连体婴儿父亲罗国权终于舒展了眉头。这对出生仅18天的连体婴儿分离成功了!先天性对称性胸腹连体畸形婴儿成功分离在湖南尚属首次。

  术前准备用了3个小时

  两姐妹心包于心尖处有约2厘米相连;肝脏融合,不过她们各有一套肝静脉、门静脉、胆管系统。

  昨日7时50分,备皮结束。兰兰和红红术前体重显示5.93公斤,比刚入院时重了1.13公斤。

  现在两个毛毛的肺炎已经得到了控制,生命体征平稳,手术专家组觉得她们到了接受手术的最佳状态。省儿童医院连体婴儿手术专家组组长高纪平如是说。

  8时10分,兰兰和红红被推进了省儿童医院最大的手术间。该院新生儿外科、普外科、胸外科、泌尿外科、麻醉科等科室10多名医护人员就位。

  8时15分,麻醉开始。

  两个孩子都只能采取侧卧位,气管插管是我们面临的第一道难题。麻醉科主任张溪英教授表示,她们需要两套麻醉设备,两套生命体征的监测系统。要保持她们的正常体温,并创造条件做动脉压力监测。

  不过,手术组有了充足的准备。先给两个孩子建立静脉通路,为兰兰做气管插管、接麻醉机、接呼吸机接下是红红;再做穿刺、输液一切都有序进行。

  11时20分,该院新生儿外科主任李碧香教授从两姐妹的腹部入路,开始手术。

  24分钟成功分离肝脏

  腹腔打开,肝脏探查。因为肝脏上方暴露不够好,手术专家组决定先由胸外科专家上台。

  11时52分,分离胸骨、肋弓、膈肌、心包。心包的分离比我们预想的要轻松。胸外科主任刘平波教授告诉记者,两个毛毛的心包约有2厘米相连。

  12时06分,开始肝脏分离。寻找两个肝脏的分界比我们预想的要难。李碧香告诉记者,因为两个肝脏相融的位置没有明显的隐沟或较薄的部分,手术组专家只能靠经验来判断分界线。因为新生儿的肝脏非常脆弱,控制出血也是难点所在。他们采取边分离边止血、缝合大出血点、氩气刀、蛋白胶止血等多种方式,较好地控制了肝脏出血。

  12时30分,兰兰和红红的肝脏成功分离。

  13时20分,兰兰和红红分台接受胸、腹壁修复手术。

  14时33分,兰兰和红红终于完全独立了。分离成功,两姐妹再次称量体重,红红重3.14公斤,兰兰重2.98公斤。

  分离成功只是过了第一关

  昨晚8时左右,记者从新生儿重症监护室获悉,兰兰和红红的氧浓度指标分别为40%、75%,意味着她们的肺部情况不是特别理想,红红的情况相对更严重。当班医生肖勇告诉记者,术后对兰兰和红红做了生化检查,结果显示,她们的肝功能均有异常,转氨酶偏高,还有凝血功能障碍;红红一度还出现了血糖下降,不过迅速处理后得到了纠正。

  不过,分离成功只是说两个毛毛过了第一关。高纪平告诉记者,等待两姐妹的还有几道关。首先是呼吸道感染关,因为她们术前就有肺部感染,因此术后抗呼吸道感染更需引起重视;其次是胸、腹腔压力、胆汁漏出引发感染、重要脏器维护、创面再出血等。

  这些反应都在我们的意料之中。昨晚9时记者

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