(一)冻干卡介苗接种告知
预防接种卡介苗,主要用于预防小儿患结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。
卡介苗应于婴儿出生时接种,上臂三角肌外下缘皮内注射0.1ml。接种后局部正常反应为:2~3周在接种部位出现红肿硬结,随后中间逐渐软化形成白色小脓疱,脓疱破溃结痂,痂皮脱落后留下疤痕。这正常过程一般持续约8~12周。
接种反应:由于某些批次卡介苗活力较强,或残余毒力较大,个别人可能发生腋下淋巴结轻微肿大,直径一般不超过1cm,可用局部热敷,1~2个月消退。
卡介苗禁忌症:早产儿、难产儿;发热、腹泻、急性传染病;皮肤病、神经系统疾病或其他严重疾病患者;免疫缺陷患者。
(二)百白破、白破二联疫苗接种告知
百日咳是儿童急性呼吸道传染病,传染性强,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,伴有呕吐,持续2~6周,常见合并症有肺炎和百日咳脑病。
白喉也是一种急性呼吸道传染病,临床上分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉,以及身体其他部位白喉等4种类型。病人高热,全身中毒症状严重,常因窒息缺氧和全身衰竭而死亡。
破伤风是一种创伤感染性疾病,患者肢体疼痛,全身肌肉僵直性痉挛,呈苦笑面容,最后死于呼吸障碍。
百白破与白破二联疫苗接种可有效预防百日咳、白喉、破伤风三种传染病。
当前使用的百白破疫苗免疫程序为3月龄以上儿童接种三次,每次剂量0.5ml,间隔1个月,1.5~2周岁加强注射1针,剂量0.5ml。7周岁时用白破二联加强注射0.5ml。接种途径均是上臂三角肌肌注。
由于本品含百日咳灭活杆菌,注射后个别儿童局部可能出现红肿、疼痛,低热、过敏等症状体征,1~2天内消失。本品也含有吸附剂,可造成局部硬结,经热敷处理,1~2个月硬结吸收消失。
接种百白破疫苗的禁忌症有:癫痫、神经系统疾患及抽风者、发热、患有严重疾病、过敏史等禁用。
(三)麻疹减毒活疫苗接种告知
麻疹是由麻疹病毒引起的全身出疹性急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、全身皮肤斑丘疹、口腔出现粘膜斑等,严重患者可并发脑炎。
预防接种麻疹减毒活疫苗可有效预防麻疹病的发生。
麻疹疫苗接种对象为8月龄以上的健康婴儿,上臂三角肌皮下注射0.2ml,7周岁再加强注射1针次。
注射麻疹疫苗一般无局部反应,少数人在6~10天可能发生一过性低热、散在皮疹和卡他症状,持续不超过2天。
接种禁忌症:发热、患有严重疾病、免疫缺陷病,以及有过敏史者不得接种。
(四)脊灰减毒活疫苗服用告知
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒侵袭引起患儿急性发热、腓肠肌触痛、肢体出现不对称性弛缓性麻痹,最终导致不可恢复性瘫痪。
预防小儿麻痹症的疫苗是脊髓灰质炎减毒活疫苗,俗称小儿麻痹糖丸。
脊灰疫苗的免疫年龄是2月龄、3月龄、4月龄各服1粒,4周岁时加强服苗1粒;为了消灭脊髓灰质炎,国家每年还安排在冬春季节,对4周岁以下所有健康儿童进行强化服疫苗,或进行服苗次数不足3次的补服。
脊灰疫苗一般无接种反应,仅极少数婴幼儿服苗发生一过性腹泻,可自愈。
脊灰疫苗禁忌症:免疫缺陷病人和使用免疫抑制剂者禁服;对牛乳过敏者慎服;发热、患急性传染病、腹泻(每日超过4次)暂缓服用。
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