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胎儿不入盆

2015-03-02

什么是胎儿不入盆

一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,

前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。

胎儿的双颈顶达到产妇的盆腔入口以下,胎头和骨盆对称,称为“胎儿入盆”。否之就是胎儿不入盆。一般初产妇的胎头入盆时间一般在36周左右,在临近预产期之前。入盆时会有小腹坠胀的感觉,产妇要做好临产准备。

随着怀孕周数的增加,到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛,这是正常现象,是将胎头向下赶的力量,胎头逐渐下降。第一次生育,胎头入盆的时间一般在36周左右,占初产妇的80%-90%,但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称,不用过分在意胎头是否按时入盆,一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步),同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿,这样可以帮助胎儿尽快入盆。

胎儿不入盆的原因

虑胎儿不入盆的原因如下,头盆不称,胎儿过大,骨盆狭窄等原因影响胎儿入盆的因素之一:准妈妈身体状况。如果胎儿迟迟不入盆,建议剖腹产,毕竟孩子这么大了,为了母儿安全,不应该再试,避免宫内乏氧,或者胎儿过期,无论怎样,安全第一。

准妈妈身体状况:如果你体格很棒,腹部肌肉的弹性非常好,你的肚子可能就会绷得比较紧,从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆,你需要放松肚子上的肌肉,并尽量让腹部向前挺。

准妈妈平时姿势:胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视,那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着,即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨,那样宝宝就会很难入盆,而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势,部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候,只要你坐下,就一定注意向前倾斜着就坐,让膝盖低于臀部,这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

胎儿不入盆怎么治疗

一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。

肥儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大,也可能会导致预产期退后,不需担心,一切顺其自然,能顺产就尽量顺产,不能顺产也不要勉强,如果胎儿不成功入盆是不能顺产的。

发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。

出现初产头浮的孕妇,不必紧张,如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常,应密切配合医生,临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,可做好手术生产的准备。头浮的孕妇如果发生胎膜早破,羊水流出,应卧床并抬高臀部,立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。

胎儿不入盆能顺产吗

要评估胎儿大小和骨盆之间的关系,是否能经阴道分娩,除了这两方面因素之外,还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定,说不定过几天胎头就入盆了。在预产期前后两周内分娩,都属正常。如在怀孕24~36周间出生则视为早产(早期产),而比预产期延迟者,即在第42周以后出生的情形,则为逾期产(过期产)。

一般初产妇是会提前入盆的,你能不能自然分娩,这个谁都不敢说,因为要自然分娩要看很多方面的因素,例如BB大小啊,骨盆条件啊,产力,胎位等等。如果不是说想做剖宫产的话,那就先别想这个问题,到时医生自然会跟你交待你的情况的。

如果孕妇已经过了预产期,还没出现分娩征兆,必须注意继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。 不要过于紧张,即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大,但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。

加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。

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