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宝宝的隐睾防治与治疗

2015-12-10

  一旦确诊幼儿患有隐睾,应尽快治疗,因为随着年龄增大,隐睾的危害性就越大。

  睾丸如果在腹腔内或腹股沟内,由于温度较高,睾丸内精细胞破坏,曲细精管发生退行性变化,使睾丸不能产生成熟的精子,造成终身不育。随着年龄增大,隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加,其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8~15%。另外,隐睾幼儿精索扭转发生率也很高,精索扭转可导致睾丸缺血坏死。

  如果隐睾在青春期以前降下,或隐睾的位置比较低以及异位睾丸适时的进行了手术,则大多不影响生育;如果进入青春期后未能手术治疗,可造成曲细精管退变,上皮细胞萎缩及生精功能障碍等睾丸损害现象,则十分容易形成不育症。

  另外,如果另一只睾丸代偿性增大,尽管患侧损害严重,其生育能力也是有可能的。 尽管如此,单侧隐睾对生育功能的影响,虽然不象双侧隐睾那样绝对,但造成不育的机会还是相当多的,所以治疗要早、要适时。

  内分泌治疗法 1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。

  采取手术治疗 适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,不宜通过手术再使其回到阴囊内,应将其切除,以免今后留下癌变的隐患。长期观察表明,在2岁时手术者约87%最终有生殖能力,随着年龄增长康复率逐年减少,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。

  发生隐睾症的原因,主要是人体内分泌平衡失调。睾丸下降需要有足够的动力,就是要性激素的刺激,尤其是母亲体内的促性腺激素。显然,如果在妊娠的最后 2周,母体内促性腺激素不足,睾丸就缺乏下降的动力。

  还有,因为胎儿睾丸本身发育不良,也可能对性激素无动于衷。另一个是解剖因素,如果睾丸或附睾较大,无法通过下降通道;下降通道如果太小,也无法让睾丸过;睾丸系膜太短,睾丸就不能充分下降;睾丸与周围组织粘连,使睾丸无法向下等。

  这种种因素,都有可能使睾丸在下降中途而停留。睾丸停留的地方,有的可能是在腹腔里;还有是在下降的中途(如大腿根部的腹股沟管内);极少数停留在阴囊上方,但没有进入阴囊。

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