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新生儿败血症的表现症状及防治措施(中)

2015-12-10

  6、黄疸不退或退而复现

  正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

  7、体重不增

  正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。

  严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。

  三、新生儿败血症由什么引起的

  新生儿发病原因比复杂。现代医学认为,主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。

  感染的途径有:

  1、宫内感染:母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。

  2、产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

  3、产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

  院内感染易发生于下列情况:

  (1)新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;(2)有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;(3)住院天数长;(4)接受手术治疗的患儿;(5)病房拥挤;(6)长期应用广谱抗生素治疗等。

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