新生儿为什么会患上坏死性小肠炎呢-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿为什么会患上坏死性小肠炎呢

新生儿为什么会患上坏死性小肠炎呢

2015-12-10

  所谓说:新生儿坏死性小肠炎为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。

  新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。

  病因及发病机理 本症有两种类型:

  1、早产儿坏死性小肠结肠炎,可能与肠壁缺血缺氧或饮食有关

  (1)肠壁缺氧缺血 机体缺氧时血液重新分配,以保证心、脑等重要脏器的供应。此时,肠系膜血管收缩、肠道血流量减少至正常的35%50%,如缺血持续存在或缺血后再灌注发生,则可引起肠黏膜损伤。如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。

  (2)饮食因素 早产儿胃肠道功能发育不成熟,消化吸收和局部免疫反应低下,如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生气体。

  2、晚期新生儿和婴幼儿坏死性小肠结肠炎

  多由于细菌的直接感染引起,如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠黏膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。

  临床表现

  男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性,出生后胎粪正常,早产儿常在生后2周内发病,以2~10天为高峰。晚期感染性坏死性肠炎多在生后3~8周(或更长)发病,症状均以腹胀、腹泻、呕吐为主,大便3~10次/日,稀便,色深可带血,重者腹胀明显,可见肠型。大便呈果酱色或柏油样。发生腹膜炎者肠壁微红,稍肿,伴肌紧张。体温不稳定,神萎。轻者仅出现中度腹胀,大便次数不多,无呕吐。早产儿NEC腹胀不典型,腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状,对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

  检查

  (1)周围血象及C-反应蛋白 白细胞计数增高,分类核左移,血小板减少。C-反应蛋白可以增高。

  (2)粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞,大便细菌培养以大肠埃希杆菌,克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。

  (3)腹部X线平片或B超检查 X线平片显示部分肠壁囊样积气对诊断NEC有非常大的价值,要多次随访检查,观察动态变化。B超可见肝脏上面的门静脉积气。

  诊断

  同时具备以下三项者,即可确诊:①全身中毒表现:如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等。②胃肠道表现:胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠鸣音消失。③腹部X线表现:肠梗阻和肠壁积气。

  治疗

  治疗上以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。近年来由于广泛应用全静脉营养,加强支持疗法,使本病的预后大大改善。

  (1)禁食 一旦高度怀疑本病即应禁食,腹胀明显者同时行胃肠减压。重症禁食2周,轻者也需1周。

  (2)静脉补充液体及维持营养

  (3)抗感染 常用氨苄青霉素及头孢哌酮/舒巴坦类抗生素,也可根据细菌培养药敏选择抗生素。

  (4)对症治 病情严重伴休克者应及时治疗,扩容除用2:1含钠液外,还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。

  (5)外科治疗 发生腹膜炎和肠穿孔是外科手术指征。

  预后

  本症是新生儿消化系统极为严重的疾病,病死率高达20%~40%。约2/3发生坏死性小肠结肠炎的新生儿存活,通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后。约70%病例需要非外科手术性治疗,5%~30%患儿手术后可能发生回肠和结肠吻合部的狭窄或发生短肠综合征,术后需随访。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班阅读活动《我幸运的一天》优质课(蒋静).avi

中班语言《小猫的生日》优质课(执教:谢海连)

大班歌唱活动《大鹿》优质课-河北:周白云

小班歌唱活动《小青蛙捉迷藏》优质课-南京-

大班律动游戏《山狗和臭鼬》优质课-南京-徐佳佳

中班说唱活动《水果总动员》优质课-游万玲.rmvb

大班歌唱活动《春天在哪里》优质课-江苏南京:周海燕

大班律动游戏《赵州桥》优质课-河北-任高荣

大班综合活动《一颗超级顽固的牙》优质课(蒋静)

中班美术《海底世界》优质课(宋玲).rmvb

与“新生儿为什么会患上坏死性小肠炎呢”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿为什么会患上坏死性小肠炎呢”还看
新生儿黄疸正常值范围
新生儿缺氧
新生儿脸上有小红点
新生儿拉肚子
新生儿湿肺
猜你喜欢
帮胎宝宝做运动,看看有经验的妈
是什么最终决定了宝宝性别?
一天中什么时间点最好孕?
孕妇羊水破了,肚子不痛要催生吗
最佳受孕应该注意的几个方面
关于优生优育的遗传知识
为什么医生不建议剖腹产?
孕妇爬楼梯的利弊及注意事项
男性备孕需知道不孕不育21步排
消除孕期水肿你能做的事
妈妈诞下四胞胎女儿,概率为35
贫血了,对胎儿有什么影响?
给宝贝这样煮面条,不糊烂!
六种男性职业容易导致不育
漂亮妈咪,对妊娠纹say“No
孕妇不能吃的食物大全!必收藏
男人过度抽烟会导致阳痿吗?
孕期如何长胎不长肉?
梅毒会遗传给胎儿吗?
已婚妇女长期闭经,导致无法生育
大气污染影响胎儿性别?
产后经典月子餐"小米粥"做法介
宝宝科学添加辅食的方法
徐若瑄晒儿子萌照自曝患上"妈妈
宫缩乏力的影响机预防
临产前的征兆,孕晚期妈咪必知
孕妈打喷嚏也危险?姿势有讲究
可乐杀精这事儿是真的吗?
谁的基因决定了宝宝的品貌
产后奶水源源不断的小妙招
大气污染可致男婴出生率下降
姊妹多的男人更易生女孩
当分娩遇到这些意外,如何急救?
霉菌性阴炎是否影响怀孕?
梅毒是通过什么传播的?
哺乳期能用护肤品吗
备孕直通车:浪漫鸳鸯浴却可能毁
记性好的孕妈咪更容易生男孩!
是什么原因导致女性不排卵?
刘谦娇妻产后首度露面身材火辣美
胎儿长得慢是什么原因导致的?
父母职业影响胎儿性别
孕妇睡眠差,忌用药物催眠
想要宝宝腿型好看,妈妈必须懂这
宝宝发飙,爸妈接招
紧急避孕药有副作用,来点这些食
胎教故事:《三个马大哈》
美国牙医教你如何正确护理宝宝牙
高龄女性怀孕前要注意什么?
“坐月子”到底需要补什么?