今年元旦正式落地的全面二孩政策，恰逢猴年新春的到来，致使不少家庭纷纷计划起生育二孩，要看着老龄化现象将有所减缓，但是新一轮的问题又接踵而至了。譬如，儿科医生日益紧缺，儿童看病难的现象日益突出，都是摆在面前丞待解决的问题。

当了近10年儿科医生，辽宁某大医院的李红（应受访者要求化名）习惯了超负荷工作：2016年春节假期，她所在医院儿科的门急诊量为1.1万多人次。科里白天10余名医生应诊，晚上是3到4名医生，患者多的时候，每个医生差不多一晚要接诊100多个患者。

但对李红来说，这种局面恐怕还会加剧。根据公开的《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，远少于发达国家。新的情况是，全面二孩政策来了。

儿科医生眼中的儿科医荒有哪些原因？又有什么建议？中国青年报记者走访了不少年轻的儿科医生，倾听他们的心声。

加班是家常便饭

性格温和的李红喜欢小孩，高考第一志愿就填报了儿科专业。但她班里当时有近三分之二的学生是被调剂来的。毕业找工作时，也只有三分之一的同学当了儿科医生。

李红热爱自己的工作。她认为，有的毕业生不选择儿科，一方面是因为同成人科室相比，儿科的收入相对较少，付出和回报不成正比，另一方面可能是接受不了小孩的哭闹。

工作以来，李红每天的工作量都很繁重，正常的工作时间是早上8点至下午5点，中午休息一个半小时；每周休息1天。身为主治医师的她现在每天还要负责15个左右的住院病患。一旦病患有危重情况，就要持续观察，不能休息，遇到需要抢救的患者，下班时间也不能固定，加班成为家常便饭。

在李红看来，这样的工作状态没有办法改变，这就是儿科的现状。

她说：我既然选择了就不会抱怨，我很喜欢孩子，看到孩子病情很重，家长很焦急的心情，为人父母的我非常理解。当我自己的孩子生病时，我也很焦急，虽然自己是医生，但也会不知所措，也得问其他医生怎么办。当局者迷，很理解患者的家属。虽然牺牲了很多自己的时间，但每当我把在死亡线上的孩子抢救过来时，就很有成就感，特别安慰，我把家庭的希望拯救了。

这种超负荷的工作状态，另外一所医院的儿科医生小黄（应受访者要求化名）也正在经历着。春季是儿童呼吸道发病的高峰期，小黄所在的医院，平均每位医生的上午门诊量都在50～60个号，也有一上午看80个号的时候，全天下来诊疗100多个病号是常态。

近年来我国虽然大力推行分级诊疗制度，社区的医疗资源并不缺乏，不少社区卫生服务中心还会有退休名医驻扎，但大医院的专业儿科仍是不少家长带孩子看病的首选。很多家长表示，相比基层医疗机构，他们更信任大医院里的专业医生。

孩子生病了，一般小病就去药房买点感冒药什么的，但要持续发烧严重了，需要去医院肯定是选择大医院的，放心、安全，花销跟小医院也差不多。虽说小病小医院也能治疗，但万一是肺炎啥的，小医院治不好耽误了怎么办？一名家长说。

医科生想进好医院仍不易

汪清（应受访者要求化名）是某医科大学临床5年制的医学生，在大专业分流时，学生要选择临床或儿科。汪清记得，当时一个三甲医院的副院长为他们讲解儿科医生的职业规划，学校也鼓励学生选择儿科，并为此提供了很多优惠办法，比如奖学金倾斜、优先保研。这家三甲医院甚至表示愿意100%接收儿科毕业生。即使有这些优惠政策，到最后，儿科方向的40个名额仍没招满。

浙江某儿童医院负责人曾对媒体表示，最近几年该院招聘医生越来越难。2014年医生缺口97人、护士缺口126人，2015年医生缺口18人、护士缺口105名。虽然想了很多办法，但是每年都无法完成招聘计划。

2016年，该院计划招聘104医生、70名护士，通知88位医学生参加首轮笔试，实际参加考试的却只有42人。

虽然儿科医生紧缺，医院需求也很大，但是高校毕业的儿科专业学生找工作并没有想像的那么容易。

杨娜（应受访者要求化名）是某医科大学2016届研究生。她在找工作的时候，发现很多医院的招聘门槛非常高，有的要求是重点院校毕业，有的要求取得执业医师证书和住院医师规范化培训证书，还有的要有在二级以上医院工作经验，能独立出门诊等条件。对于刚从学校毕业的学生而言，这些要求有的难以达到。

通过不断努力，杨娜现在已同北京市某二甲医院达成了就业意向，属于合同制员工，同工同酬，和正式编制的医生待遇差不多。她进入该医院后，首先就要进行住院医师规范培训和专科培训，获得住院医师规范培训合格证书后，方可考取主治医师。

据介绍，住院医师规范培训（以下简称规培）是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。

31岁的她今年刚结婚，为了在规定期限内完成规培，何时孕育自己的宝宝又成了困扰她的难题。此外，还让杨娜焦虑的是，北京的消费很高，自己在规培期间的工资又很低，但工作之后再靠父母填补家用实在过意不去。

给儿科医生更高待遇

中国医科大学附属盛京医院教授李秀琴认为，儿科医生短缺是不争的事实。医院和高校面临的实际情况是，儿科医生的待遇低、风险高，后续人才跟不上，大学儿科专业报名人数少，很多医学院校不开设儿科专业。

对于患者抱怨的大医院看病难、去基层医院又不信赖的问题，李秀琴认为，这是医疗水平差异问题，高校毕业的学生更多的是希望去大医院，有更多的见识，得到更好的发展。很多基层医院确实满足不了这些学生的需求，造成了部分医生不愿意去基层医院工作，百姓不愿去基层医院看病的局面。而儿科医生需要更多的经验，付出更多的努力，小孩生病与成人不同，成人会清楚地告诉医生病症，但是小孩只是哭闹，稍微懂点事的也只会说这疼、那疼。所以医生在看病时凭借更多的是经验。

李秀琴建议，国家能出台相应的优惠政策，吸引优秀人才，并给予儿科医生更高的待遇、更多的关爱和理解，并希望国家出台的好政策能够在基层得到真正落实。

手机医疗App软件季路医生创始人于晓鹏医生指出，儿科医生非常累，承受的压力也非常大。他们面对的是患者后面的一个家庭，大部分是和孩子家属打交道，如果孩子哭闹，家长就会不知所措，情绪非常激动，给医生看诊带来很大压力，而且收入相对较低。如今医患关系又很紧张，二孩政策开放后，孩子会越来越多，希望社会能够理解、包容医生。

季路医生是一款让患者线上预约医生并利用医生的私人时间诊疗的软件。平台的数据库里，整合了辽宁省内的医疗资源。当患者初发疾病时，可以通过电话咨询医生；如果患者的情况严重需要进一步去医院，季路医生会提供便捷的通道；如果可以在家处理，则不需要占用大医院的医疗资源。季路医生设置了医生工作室，配备医生经纪人，患者如需详细了解病情，可与医生一对一交流，还可安排医生上门服务。

在于晓鹏看来，医生的价值不在于开药，而是问诊环节对病症作出判断，帮助患者避免过度治疗。

此类新兴的医疗平台，能够缓解医荒，但还远远不能根治。记者采访中，一些受访者反复强调，儿科医生风险大，任务重，待遇低。儿童身体发育不成熟，病情变化快，又不会准确表达，因此诊断风险高。儿科病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，儿科收费相对较低。医院如果按科室经济收入定绩效，儿科医生的收入就会低于其他科室。为此，医疗收费体系可考虑提高服务性收费，降低药品加成。建立与儿科医生工作量匹配的绩效考核体系，在资金上给予更多的倾斜。还应改革职称晋升制度，儿科医生的职称评定应更重视临床能力。