北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会曾联合发布《中国儿童肥胖报告》，专家警示，如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上学龄儿童超重及肥胖儿童检出率将达到百分之二十八，超重肥胖的儿童数将增至近5000万人，儿童肥胖成为21世纪较为严重的公共卫生挑战之一。

儿童肥胖的危害有哪些?

儿童肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。降低儿童生活中活动、学习、交际能力，久而久之导致儿童出现抑郁、自卑，影响儿童心理健康和生长发育。

小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过度集聚，体重超过参考值范围的一种慢性营养障碍性疾病。

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称为肥胖。

我国部分城市学龄期儿童超重和肥胖发生率已高达10%以上，95%~97%的肥胖患儿为单纯性肥胖。

小儿单纯性肥胖的病因

1、能量摄入过多

能量摄入过多是肥胖的主要原因，过去几十年，食物的种类和消费发生巨大变化，快餐、膨化食品、煎炸类食品、烧烤类食品、含糖饮料、零食摄入过多，饮食不均衡，脂肪摄入过多，多余的能量转化为脂肪储存在体内，导致儿童肥胖。

另外孕母摄入过多，选择性剖宫产兴起，巨大儿出生增加，导致早期超重和肥胖增多。

2、活动量过少

电子产品的流行、久坐(玩电脑、游戏机以及看电视等)活动过少和缺乏适当的体育锻炼是引起肥胖症的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。

3、遗传因素

与环境因素相比较，遗传因素对肥胖的作用更大。目前研究认为，人类肥胖与600多个基因、标志物和染色体区域有关。

肥胖的家族性与多基因遗传有关。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%~80%;双亲之一肥胖者，后代肥胖率约为40%~50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。

4、其他

如进食过快，或饱感中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常;父母大吃大喝的饮食习惯以及吃得多才能长得壮、越胖越健康的错误观念，均可导致小儿的过食行为。

小儿肥胖的营养治疗

饮食疗法

1.鉴于正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。

2.低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但也会使蛋白质分解，需同时供应优质蛋白质。

3.碳水化合物分解成葡萄糖后会剧烈刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪合成，必须适量限制。

4.食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，应鼓励多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。

5.萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。

6.良好的饮食习惯对减肥具有重要作用，如避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、细嚼慢咽。

运动疗法

1.适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促使肌肉发育。

2.肥胖小儿常因动作笨拙和活动后易累而不愿锻炼，可鼓励和选择患儿喜欢和较易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等，每天坚持至少运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

3.运动要循序渐进，不要求之过急。

4.如果运动后疲惫不堪，心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。

心理护理

鼓励患者参加正常的社交活动，正确认识自身形体的改变，积极参与到饮食管理和运动锻炼中来，重新建立信心，保证身心的健康发展