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导致新生儿心律失常的原因及防治方法(12)

2015-12-09

  研究室上性心动过速的折返机制:经食管心房调搏可诱发窦房结、房内、房室交接区及房室旁路折返性室上性心动过速。同步描记食管心电图及V1 导联心电图,可分辨P波形态、心房激动顺序,测定RP、PR间期及房室传导曲线,明确室上性心动过速的不同折返机制,并选择有效的药物治疗。

  对预激综合征可进行以下检查:检出房室旁道,确诊隐性预激综合征;测定旁道不应期,初筛高危患者。儿童旁道不应期220ms者,房颤发生率高时,易致室颤,为高危患者。

  终止室上性心动过速发作:应用食管心房调搏超速抑制方法。

  研究药效:研究抗心律失常药的电生理作用,并观察疗效。

  希氏束电图及心内电生理检查 系创伤性检查。希氏束电图是房室束激动产生的电位图。采用电极导管经静脉插入右心腔,直接接触房室束,记录其激动电波,即为希氏束电图。

  各间期的意义:希氏束电图各间期的意义及测定如下:

  P-A间期:从体表心电图P波的开始时相至希氏束电图A波的高大转折波的起点之间的距离称为P-A间期,反映激动从右房上部至右房下部靠近房室结处的传导时间,正常值为20~40ms。

  H波:为狭窄的双向或三向波,历时20ms,反映希氏束内传导时间。

  A-H间期:从A波的高大转折波的起点至H波的起点之间的距离称为A-H间期,反映激动从右心房下部靠近房室结至希氏束的传导时间。正常值为60~140ms。

  H-V间期:从H波起点至V波或体表心电图QRS波起点之间的距离,称为H-V间期,反映激动自希氏束经房室束分支、浦顷野纤维至心室肌的传导时间,正常值为35~55ms,H-V间期即为希浦系传导时间。

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