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导致新生儿心律失常的原因及防治方法(9)

2015-12-09

  阵发性室性心动过速心电图:

  3个以上连续的室性期前收缩,QRS波宽大畸形,T波与主波方向相反。可见与QRS波无关的窦性P波,心室率150~200次/min。

  过早搏动心电图:

  新生儿期前收缩根据其起源于心房、房室交界区和心室而分为房性、交界性及室性。其心电图特点为:房性期前收缩:A.P波提前,形态与窦性P波不同。B.P-R间期0.10s。

  期前出现的P波后可继以正常的QRS波或不继以QRS波(未下传)或继以轻度畸形的QRS波(室内差异传导)。

  不完全性代偿间歇。

  交界性期前收缩:

  QRS提前出现,形态与正常相同。QRS前后无P波或有逆传P波(P-R间期0.10s,R-P间期0.20s)。完全性代偿间歇。室性期前收缩:

  提前出现的QRS波,其前无P波。QRS波宽大畸形,时限0.10s,T波与主波方向相反。完全性代偿间歇。

  房室传导阻滞心电图:

  一度房室传导阻滞:

  表现P-R间期延长,正常新生儿P-R间期最高值为0.12s,超过此值可考虑为一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞:分为 Ⅰ型及Ⅱ型。Ⅰ型P-R间期逐渐延长,最后窦性激动完全受阻,QRS脱落,以后又再下传,周而复始。Ⅱ型P-R间期恒定,QRS成比例脱落,呈 3∶1,2∶1,4∶3等。

  三度房室传导阻滞P与QRS互不相关,心室率慢而规则,40~60次/min。QRS波形状取决于次级节律点的位置,次级节律点位置越低,QRS越宽大畸形,预后越差。

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