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新生宝宝惊厥的表现症状及防治方法

2015-12-09

  新生儿惊厥的临床表现不像较大婴儿那样容易确定,其惊厥表现是片断的,而且常难以和生理运动相区别。国内有人根据临床表现特点主张把新生儿惊厥分为五种类型。

  1.微小惊厥。包括呼吸暂停、眼强直性偏斜、眼睑反复抽动、嘴唇颤动、流涎、吸吮及咀嚼动作,有时伴有类似游泳样或踏自行车的上下肢体复合运动。

  2.多灶性阵挛性惊厥。这种惊厥是移动性的,可见阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从一侧转移到另一侧。

  3.强直性惊厥。其特征是全身的伸展和僵硬,常伴有呼吸暂停和双眼向上偏斜。

  4.局灶性阵挛性惊厥。本型少见,常起于一侧肢体或一侧面部,并扩展到身体同侧其他部位,没有意识丧失。

  5.肌阵挛性惊厥。本型少见,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动。

  怎样治疗新生儿惊厥?

  新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗惊厥治疗重要得多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药。

  1.低血糖。25%葡萄糖24毫升/千克静脉注射后,10%葡萄糖每小时58毫升/千克维持。

  2.低血钙。10%葡萄糖酸钙2毫升/千克加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。

  3.低血镁。25%硫酸镁0.2一0.4毫升/千克肌内注射或2.5%硫酸镁24毫升/千克静脉注射,速度1毫升/分钟。

  4.维生素B。缺乏。维生素B6 50 N100毫克静脉注射。

  5.其他针对不同病因给予治疗。如有感染者抗感染,红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。

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