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新生儿出生后即有持续青紫的检查诊断法

2015-12-09

  1、持续青紫:患者于出生后即有持续青紫,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。

  2、心血管异常的症状与体征:年龄较大者可有杵状指(趾,心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。

  3、无脾:腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。

  4、免疫功能差:抵抗力低。常发生各种感染。严重感染常为致死原因。

  5、多发性畸形:除无脾和心血管畸形外。常有胃肠转位等异常。

  6、发绀:出生后发绀持续存在。

  7、消化系统:内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝,脾脏缺如或极微小、脾动脉缺如。

  8、心血管系统:两侧上腔静脉残留,下腔静脉、降主动脉并行。

  9、血液检查:周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。

  检查新生儿有无青紫时,必须正确区分周围性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹,在寒冷环境下更明显,是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿,局部皮肤甚至口唇可呈青紫色,应与中心性青紫区别。

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