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母婴之间的传播疾病分析

2015-12-09

  母婴传播疾病是指病原体从母亲传给其亲生子女,从而使婴儿发生感染而致病。因为婴儿不仅出生前,在母亲的子宫内从受精卵发育成新生儿,历时9个月;出生后又主要由其母亲哺养和照料。因此,婴儿与母亲关系特别密切。

  三种母婴传播疾病

  1、乙肝病毒。

  乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径:妊娠期胎儿受到宫内感染;分娩期胎儿在分娩过程中接触到母亲的血液、羊水和分泌物而感染;产褥期婴儿在喂养的过程中被感染;日常生活中受到母亲的唾液、血液以及其他体液感染。

  2、性病。

  性病母婴传播是性病的传播方式之一,患有性病或生殖器官传染病的母亲,在自然分娩时,阴道内的病原体可感染婴儿,致使婴儿发生相应疾病,婴儿受感染的组织与器官常见有眼、耳、尿道、生殖器官及皮肤。

  3、艾滋病。

  艾滋病母婴传播是艾滋病3种传播途径之一。孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。对于检测出的阳性孕妇,疾控部门采取恰当的干预措施,及时控制了艾滋病的二代传播。

  三种疾病的母婴阻断

  1、乙肝的母婴阻断

  携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。乙肝妈妈最好选择剖腹产的生产方式。

  对新生儿即时进行联合免疫,新生儿在出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)0.5毫升,在生后1个月、2个月后再各注射0.16毫升 /公斤体重,可使新生儿即刻获得被动免疫;初生儿出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注射乙肝疫苗30微克,则对婴儿的保护率可达95%以上。

  2、性病的母婴阻断

  首先夫妻双方要加强道德修养、洁身自爱,不搞婚外性关系,并注意个人卫生,防止感染性病。

  不洁性行为时,要使用安全套。正确使用质量可靠的安全套,预防性病的有效性超过90%。性交后立即排尿、淋浴或冲洗生殖器,用酒精或其它皮肤杀菌剂涂擦或清洗,也可降低性病的传染性。

  提倡婚前检查、尤其是性病检查。如一方发现性病,应及早规范治疗,避免传染给对方。

  怀孕前,夫妇双方最好到医院做必要的身体检查,包括性病项目筛查,以排除有无性病的潜伏或隐匿性感染。如有感染需双方进行治疗,治愈前要避免性接触或使用安全套,治愈后才能怀孕。

  孕妇应避免不必要的输血和注射;必须输血时一定要确认血液或血液制品是经过梅毒、艾滋病等严格检验的;如果一定要使用如针头、注射器这样一些刺穿皮肤的器具,要坚持对器械进行消毒处理;应使用一次性注射器,或者严格遵守一人、一针、一管和一用一消毒的规定;避免与他人共用注射针具进行静脉吸毒。

  产前保健时,至少做一次性病项目的筛查,以便及时发现妊娠期的性病感染,一旦发现需及早进行正规治疗,以免胎儿感染及使已感染的胎儿得到有效治疗。必要时需终止妊娠。

  孕妇性病治疗原则:诊断必须明确。越早治疗,效果越好。治疗剂量必须足够,疗程必须规则。治疗后要经过足够时间追踪观察,确保彻底治愈。传染源及性接触者需接受检查或治疗,治疗前及治疗期间禁止性交。所生婴儿需接受检查及随访,以确定有无感染。

  对患有性病的新生儿应立即给予规范治疗,并注意定期追踪随访,确保完全治愈。

  妊娠期要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张,为避免感染不要使用盆浴和进行性交。

  临产破水后,要及时到医院待产卧床休息。必要时采取措施使胎儿尽快娩出,减少感染机会。因有些性病传给新生儿危险性的大小取决于分娩方式、羊膜破裂时间。羊膜破裂时间越短,小儿发病危险性越低。有些性病,产道分娩也会增加新生儿感染的机会,必要时要考虑剖腹产。

  做好新生儿点眼,预防新生儿眼炎的发生。出生后应立即用1%硝酸银溶液滴眼或1%四环素眼膏、0.5%红霉素眼膏外搽预防。

  3、艾滋病的母婴阻断

  孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。

  国内外研究显示,发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%至40%。接受全程干预的艾滋病孕妇,包括妊娠早期的检查和咨询,孕期的服药和化验,分娩期的产妇和新生儿处理,产后的母子用药和人工喂养等,将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。

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