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新生儿破伤风的治疗方法

2015-12-09

  1、护理

  将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食,禁食期间可通过静脉供给营养,症状减轻后试用胃管喂养,脐部用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精。

  2、抗病毒

  只能中和游离破伤风病毒,对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,愈早用愈好,破伤风抗病毒(TAT)12万IU肌注或静脉滴注,3000IU脐周注射,用前须做皮肤过敏试验,或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血浓度高,半衰期畅达30天,且不会发生过敏反应,但价格较昂贵。

  3、止痉药

  控制痉挛是治疗成功的关键。

  地西泮

  (安定)可受训,每次0.30.5mg/kg,缓慢静脉注射,5分钟内即可达有效浓度,但半率期短,不适合做维持治疗,48小时1次。

  苯巴比妥钠

  首次负荷量为1520mg/kg,缓慢静注维持量为每日5mg/kg,分48小时1次,静注,可与安定交替使用。

  10%水合氯醛

  剂量每次0.5ml/kg胃管注入或灌肠,长作为发作时临时用药。

  4、抗生素

  青霉素每日20万U/kg,或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注,710天,可杀灭破伤风杆菌。

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