剖腹产手术分类剖腹产手术分平诊手术和急诊手术两种。平诊手术是指计划内的剖腹产手术,即医生已经提前与你商量,决定给你做剖腹产手术,并且确定了做手术的时间。剖腹产急诊手术则是指你本来并没有决定做剖腹产,但由于你或宝宝在顺产过程中突然出现异常情况,必须紧急进行剖腹产手术。这两种剖腹产手术都需要你或你的家人在手术同意书上签字。
剖腹产手术前的身体准备在你进入手术室开始剖腹产手术前,护士会为你做以下准备工作:
备皮。护士会刮去你腹部的汗毛以及阴毛,以便更好地为剖腹产手术创造无菌环境;
放置导尿管。这样做的目的是让你排空膀胱。开始插导尿管的时候可能会有点疼,但这个过程很快就会结束;
抽血化验血型(这是为你手术中万一需要输血做准备)及其他必要的化验项目。
此外,护士还会建议你摘掉所有首饰,以免影响剖腹产手术。如果你有假牙,也要摘下来,防止在剖腹产手术中脱落。
剖腹产手术全麻还是半麻好?
当你进入剖腹产手术室后,护士会为你输液。这样做一是为了补充你的身体将要在手术中失去的液体,二是为你在手术中万一需要通过静脉注射药物做准备。之后,就该麻醉师来为你做剖腹产手术前的麻醉了。
目前剖腹产手术大多采用硬膜外麻醉、腰麻或腰麻-硬膜外联合麻醉。这些麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称半麻。半麻在手术过程中虽然会使你的腹部和下肢失去知觉,但你的头脑还能一直保持清醒。半麻有利于你参与分娩过程,让你能在第一时间听到宝宝的哭声,看到宝宝的模样,这对建立亲子感情非常重要。
尽管半麻有上述优点,但如果你有以下情况,可能还是必须采用全麻的方式来进行剖腹产手术:
血小板过低
脊柱发育异常
穿刺部位感染
精神疾患或脊髓疾患
颅内压升高
胎儿窘迫不能等待椎管内麻醉(即半麻)
由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍会因为呼吸建立不好,需要进行气管插管。而且,全麻需进行气管内插管,如失败则无法提供良好的换气,妈妈和宝宝会有缺氧危险。不过,幸运的是,随着麻醉水平的提高,全麻的危险发生率已经越来越低。
剖腹产手术前的麻醉过程通常情况下,如果你采用的是硬膜外麻醉剖腹产手术,麻醉师会让你侧卧,然后双手抱膝,把背部弓起来。他会在消毒后检查你的椎间隙,寻找合适的位置进穿刺针。进针前会打一点麻药,进穿刺针时你不会觉得痛。注意在麻醉师操作过程中,你要尽量静止不动,以免造成硬脊膜及其他部位的损伤。
穿刺成功后,麻醉师会通过穿刺针在你的背部置入一根很细的硬膜外麻醉导管,然后取下穿刺针,用胶布将硬膜外导管固定在你背部。接着,护士会帮你轻轻平躺过来,麻醉师从硬膜外导管推入一定量药液,这时,你可能会觉得下肢有点麻或有点热,麻醉师也会仔细询问你的感觉,并用一根粗的穿刺针头触碰你的皮肤,了解麻醉效果。
如果一切正常,接下来产科医生就该为你做剖腹产手术了。