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小儿疝气治疗最佳时间?

2015-12-07

  什么是小儿疝气?小儿疝气即小儿腹股沟疝气, 俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

  宝宝小儿疝气怎么办

  由于小儿患者处于生长发育的旺盛时期,其中有8-15%左右的小儿疝气经过精心护理而得到自愈(声明:小儿疝气嵌顿率较高,消极等待自愈有很大的风险)。98%以上的小儿疝气均可采用非手术治疗方法得到彻底治愈。小儿机体脆弱,手术易造成重点损伤。所以我们主张:对于小儿疝气力争在早期生长发育往事时期采取各种有效非手术治疗方法,使其得到无损治愈。在不得已手术的情况下(发生嵌顿疝、绞窄疝、粘连疝),在实施前,必须对手术的损伤、副作用以及远期效果等可能出现的结果做出预测。切实的做得因人因病因症合理选择治疗方法。避免那种不计后果,用一刀切治疗模式对待小儿疝气。

  疝气种类有很多,如果属于轻微的疝气,那么可以采用药物进行保守的治疗,或者使用治疗疝气的最新药物消疝1+1(过药疗+磁疗、肚脐药磁贴+生物疝气袋),治疗效果比较好。如果疝气情况比较严重的话,需要采用手术治疗,尤其是在发生嵌顿、绞窄时,但手术又存在一定风险和适应症的限制及术后患者疼痛耐受等问题;如果患者年龄过大,身体虚弱,尤其是高龄体弱者,伴有各种内科疾病或疝孔较大,缝合后因肌肉比较薄弱,就很容易复发。目前,在临床上有部分患者行二次、三次手术数月或多年后仍然发生疝出,所以应重视远期保健效果,积极控制疝恶性发展,减轻病痛,减少其在心理、身体及生活上的影响、负担。

  小儿疝气从中医上讲就是气虚下限,中气不足引发的,在食疗方面要多吃补气的食物:如果疝气下坠不收,头晕贫血的话,可以用升麻30克,参蒂3 只,瘦猪肉250克,水煮服;鸡肉250克,糯米适量,放有盖瓦盅内蒸熟。适用于气虚,少腹疝气坠胀不易回纳;韭菜150克,鲜虾250克(去壳),炒熟作膳。或将虾肉放锅内用生油泡过,与韭菜炒,适用于阴囊坠胀等。

  很多家长对小儿疝气并不放在心上,认为疝气进进出出,无碍健康;疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了。但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,疝气可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况,这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。因此,要重视孩子的疝气及早进行彻底治疗。

  小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。

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