常见三种小儿髋膝病 家长早做防治-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >常见三种小儿髋膝病 家长早做防治

常见三种小儿髋膝病 家长早做防治

2015-12-07

  小儿髋关节异常、膝关节异常、足异常等都是小儿常见的肢体异常病症。只要家长足够细心,在婴儿期也会发现一些肢体的异常。而发现宝宝肢体异常,应该及时采取防治措施,才能有效避免这些肢体异常落下终身残疾的痛苦。

  髋关节异常

  股骨内旋在孩子中常见,股骨前倾的角度从出生时的40下降到青春期的15。明显的股骨前倾导致吻膝征,足尖向内,以及步态笨拙。应该避免呈W形的坐位,大腿外展或屈曲(胸膝位)的睡卧位,以及极度的旋转,这些都可能使股骨内收的症状加重。如果明显的股骨内旋持续到8岁,则需要进行矫形治疗。

  股骨外旋常常会在宝宝走路以前发生,显然是由于宫内姿势造成的外展/外旋软组织挛缩所引起的。大腿外旋的睡卧位会使这种状态延续。换尿布时内旋下肢可能会有所帮助,但大多数病例在走路时开始自行纠正。必须要做彻底的检查是否有髋关节脱位。

  髋关节疼痛和跛行是孩子股骨头骨骺滑脱或幼儿股骨头缺血性坏死(Legg-Calv-Perthes病)的特征性表现。疼痛有时会涉及到膝部或大腿前部。早期诊断可以明显地改善预后。滑脱一般是缓慢发生的,并且最多见于肥胖的宝宝,20%的患者是双侧性的。原因不明,但怀疑可能受激素的影响。 X线可以确定诊断并且可以排除髋臼发育不良和退行性变。需要外科治疗,经股骨头和骨骺打入钉子以阻止其出现进一步的滑脱。

  髋关节异常是小儿最常见的畸形。有不少粗心的父母错认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致,因此希望通过给孩子吃钙片、鱼肝油获得改善。然后这错误认知与做法往往将病情一拖再拖,贻误了最佳治疗时机,给孩子留下终生畸形的痛苦。小编特别提醒,对于发现一些髋关节异常,如果妈妈不能确定,建议尽快到医院检查,借助医生的专业来判断,才能更好的避免孩子受到髋关节的伤害。

  膝关节异常

  膝或股骨-胫骨角度畸形有两种主要的类型:膝内翻和膝外翻。如果不治疗,两种类型都可以造成成人的膝部骨关节炎。

  膝内翻在刚学走路的孩子中多见,常常在18月龄时自行纠正。如果膝内翻持续存在或严重度增加,应怀疑是Blount病(胫骨骨软骨病)。因X线表现正常,Blount病的早期诊断困难。还应该排除佝偻病。如果早期开始用Danish夹板夜间治疗可能有效,常需要外科手术治疗。

  膝外翻较少见,而且即使程度严重一般在9岁时可以自行纠正。应该排除骨骼发育不良或低磷酸酯酶症。如果10岁后有明显的畸形存在,需要施行股骨远端骨骺阻滞术。

  膝关节疼痛伴有胫骨粗隆肿胀在青少年中常常是由于Osgood-Schlatter病但也可能是由于膝盖骨软骨软化症(膝盖骨关节软骨软化)。由于运动时股四头肌和膝盖骨活动不协调产生的膝盖骨软骨软化造成明显的大腿角度或旋转度的改变。尤其是在上下楼梯时出现膝部疼痛。治疗包括等长的加固股四头肌,解热镇痛药物以及避免产生疼痛的活动。

  胫骨旋转随着生长发生,外侧旋转从出生时的0增加到成人时的20。胫骨外旋很少有问题。内侧或中部的胫骨旋转在出生时常见,但随着生长会改善。佝偻病或神经肌肉问题也是引起原因之一。这种情况造成足尖内收和膝内翻。

  为评定胫骨旋转,患儿取膝关节弯曲90的坐位,并让小腿悬空。然后排列纵向的胫骨和第二掌骨的胫骨结节。现在在两踝间想象一条直线。沿着胫骨的两条直线相交的角度大约是胫骨内旋或外旋的程度。如果受影响的足旋转超过20则存在着胫骨中部的旋转。如果足的侧面旋转超过30则存在着胫骨侧面的旋转。还应该对步态进行评估。

  被动运动(足的极度外旋)或矫形鞋(在足跟内侧或足底外侧加楔垫,Thomas或扭力跟)对治疗胫骨内旋偶尔有帮助。7岁后扭转持续存在需要矫形治疗。

  足异常

  前足异常在每100个活产婴儿中有1个发生。幸运的是,大多数是功能性的,例如跖骨内收,而不是结构性的,例如部分畸形足(内翻畸形)或跖骨内翻。

  跖骨内收中,足前部内收而且静止时可以旋后。一般足可以被动外展而且当足底受刺激时外翻超过中位。偶尔有受累的足僵硬,不能矫正到中位。通常在生后的第一年内不治疗也可解决。固定的畸形需要矫正。

  跖骨内翻是一种宫内的半脱位,典型病例在出生后不会好转,需要正确的矫正。

  旋前,平足症和扁平内翻足根据足弓中部扁平及足向外旋转可以认出。有后足的外翻和前足的外翻,外展。婴儿常常由于足弓中部的脂肪垫显示出假性的平足症。如果畸形是功能性的,在用足尖站立时足弓一般恢复正常。大多数孩子在开始行走时由于韧带松弛和步履蹒跚,足有些旋前,但在2岁半左右不经治疗就可以自行纠正。如果足有疼痛或痛性痉挛,需要用矫形鞋(弓形支撑物或有长的内侧垫和一个Thomas后跟的鞋)治疗。

  宝宝在髋关节和膝关节出现问题时,不仅仅会影响身形的美观,也会危害到健康,所以需要家长在日常生活中仔细观察,发现宝宝的异常状况后及时就医,以免发生延误。

点击显示


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

小班律动游戏《拍蚊子》优质课-广东-陈燕

大班歌唱活动《好汉歌》优质课-四川:李鲁波

大班韵律活动《小兔和树精灵》优质课-林琅

中班健康《球儿滚滚》优质课(潘浩瀚)

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

小班歌唱活动《小青蛙捉迷藏》优质课-南京-

大班歌唱活动《酸酸葡萄》优质课-湖南:张梦翎

大班歌唱活动《种子宝宝快结瓜》优质课-南京:张倩

大班歌唱活动《快乐的小兔》优质课-安徽:徐玲

中班情景阅读《换一换》观摩课(应彩云)

与“常见三种小儿髋膝病 家长早做防治”相关文章
手足口病有什么症状 手足口病怎么治疗
宝宝咳嗽怎么办 宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办 宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办 宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办 宝宝肋骨外翻怎么矫正
看过“常见三种小儿髋膝病 家长早做防治”还看
新生儿惊厥
母乳性腹泻
胆道闭锁
新生儿感染
新生儿拉肚子怎么办
  • 大家都在看
  • 小编推荐
  • 猜你喜欢
  • 孕妇吃什么维生素好 什么食物富含维生素
    孕妇能喝酸奶吗?孕妇喝酸奶注意事项
    什么是护脐贴?什么时候使用护脐贴
    运动胎教的好处 运动胎教的方法
    怀孕吃什么坚果好 孕妇能吃哪些坚果
    阳光胎教是什么意思 阳光胎教的好处
    孕妇奶粉什么时候开始喝?孕妇喝奶粉好吗
    孕妇上火吃什么好 怀孕上火吃什么水果好的快
    孕妇什么时候开始补钙 孕妇几个月开始补钙
    孕妇缺钙的症状有哪些 孕妇缺钙的原因
    孕妇能吃火锅吗 孕妇吃火锅的注意事项
    孕妇吃什么补锌 孕妇缺锌要补多少
    怀孕两个月吃什么好 怀孕两个月的饮食方案
    什么时候开始胎教 开始胎教的注意事项
    孕早期不能吃什么 孕早期不能吃什么水果
    怀孕初期不能吃什么 孕妇不宜多吃的食物有哪些
    孕妇尿频怎么办 孕妇尿频的症状有哪些
    孕中期的营养原则 孕中期的营养与食物搭配
    怀孕全过程是怎样的 怎样监护胎儿发育
    孕妇缺铁的危害 孕妇该如何补铁
    孕妇食欲不振的原因 孕妇食欲不振怎么办
    怀孕九个月的饮食方案 怀孕九个月的营养需求
    孕妇可以吃什么调料 孕妇吃调料注意什么
    阅读胎教是什么意思 做阅读胎教的好处
    孕妇头晕是怎么回事 孕妇头晕的注意事项
    怀孕五个月的孕妇应加强哪些营养素
    怀孕三个月营养需求 怀孕三个月饮食方案
    孕妇恶心怎么办 孕吐什么时候才会结束
    妊娠反应什么时候开始 怎样减轻妊娠反应
    孕妇不能吃哪些食物 孕妇不能吃哪些水果