妇产科医师与营养师为准妈妈们提供怀孕初期的全方位指南，告诉大家发现怀孕之后，一定要做的4件事，希望能帮助准妈妈们轻松度过这段非常时期。

　　当验孕棒出现两条线，很多准妈妈一开始都会不知所措，满腹疑问却无从问起。这里，妇产科医师与营养师为准妈妈们提供怀孕初期的全方位指南，告诉大家发现怀孕之后，一定要做的4件事，希望能帮助准妈妈们轻松度过这段非常时期。

　　排除怀孕初期的不安因素根据医学上的定义，怀孕初期指的是怀孕0~12周这段时间，不论是高龄还是一般孕妈妈，发现怀孕之后的第一件事，就是要确认胚胎着床的情况。

　　医师表示，怀孕初期的检查，首先得看是不是有子宫外孕；确定受精卵是在子宫内着床后，接着就要看是不是正常的胚囊；然后，再看胎数，是单胞胎还是多胞胎等等。第一次的产检大约是在怀孕6~8周(通常就是“好朋友”没来之后，立即到妇产科检查的时候)。

　　高龄怀孕，孕初期风险高

　　在怀孕8周左右，还得确认胚胎有无心跳以及心跳是否正常。医师表示，临床案例中发现，年纪越大的孕妇越不容易受孕，这是因为卵子品质会随着女性年龄的增长而下降，所以，怀孕初期一定要确定胚胎心跳是否正常，因为有可能会是“空包蛋”，也就是败坏性受精卵；高龄孕妇发生过期流产的几率也比一般孕妇来得高，也就是怀孕到了一定程度，胚胎心跳突然没了，这些情况都是需要特别留意的。

　　此外，医师还表示，高龄孕妈妈发生习惯性流产的几率也比较高，如果长期都不能得到正常的胚胎，就建议夫妻要做染色体的检查。

　　当怀孕初期的危险因子都一一排除之后，在怀孕8~12周左右，准妈妈就可以开始这一段独特的人生旅程了。

　　Note产检的次数

　　关于产检频率，怀孕初期是一个月一次，怀孕中期以后是两周一次，后期(36周后)则是一周一次。但若有特殊情况，则应视需要增加产检的次数及项目。

　　染色体异常筛检适用对象因怀孕风险而异

　　高龄产妇，指的是生产时年龄在35岁以上的女性，也就是说，若怀孕时已经34岁，就可列为高龄产妇。部分染色体异常疾病与女性怀孕年龄成正比，例如唐氏症，怀孕年龄越大则风险越高。

　　若为一般孕妈妈，胎儿出现染色体异常疾病的风险较小，可以选择在怀孕初期(11~13周)进行胎儿颈部透明带筛查，筛检率为80%~85%，若结果接近灰色地带或偏向高危险区，则可在怀孕中期(16~18周)做羊膜穿刺确认。

　　第二件事 用药前先确认怀孕前3周用药无影响

　　一般来说，在怀孕4周以前，大部分准妈妈都不知道自己怀孕了，直到下个月的“好朋友”迟迟没来报到，才开始怀疑自己可能“有了”。如果在不知情的情况之下，因为感冒用药或还在持续吃中药调理身体，是否会影响胎儿呢？

　　医师表示，一般来说，怀孕的前3周用药，对胚胎的影响不大，就算照了X光也不会有什么影响。但是3~8周时胎儿正在发育重要器官，若服用药物，就要特别留意。

　　提供药单请医师评估

　　药物一般可分为不同的安全级别，建议怀孕前就在服用药物的孕妈妈，应主动告知医师。此外，若不清楚药物是否安全，不确定之前所吃的药物对胎儿是否有影响，要将药单拿给妇产科医师评估。如果药单已经遗失，可以请原医疗单位补单，再请医师协助评估。“有些准妈妈只拿药片给医师看，但其实重点在于成分，医师无法从药片外观来确认药物成分，所以，准妈妈需要准备的是药单，而不是药片。”

　　正确就医避免延误病情

　　由于担心用药会对胎儿造成影响，不少准妈妈都会对小病痛采取“能忍则忍”的态度。其实，准妈妈还是要有正确的就医观念，仇思源医师表示，例如，如果准妈妈怀疑有肺炎，就需要照射X光来确诊。因为X光是直线的辐射，只要有铅板保护着，对胎儿并不会有影响。他还说，做牙齿检查也一样，只要有适当的保护措施即可，不能因为担心影响胎儿而不做处理，延误病情反而会影响治疗。如果是发生骨折，若不及时处理，等生完后骨头已经变形，还得把变形的部分矫正过来，妈妈反而得承受更大的痛苦。

　　Note 不要自行使用任何药物

　　怀孕期间，准妈妈体内黄体素浓度比较高。黄体素有助于全身肌肉放松，但是，也正是因此，以前曾经发生过肌肉拉伤或受过伤的部位，会因为肌肉张力变差而再次出现明显的伤痛症状。医师表示，如果有这种情况，可以借助适当的药物来缓解，但建议准妈妈不要自行购买及使用任何药物，特别是有些药物的成分相加之后，有增强药效的作用，有可能会影响胎儿健康，建议要咨询医师后再用药。

　　第三件事 保持轻松的心情多休息少做激烈活动

　　怀孕初期，准妈妈体内的黄体素分泌比较高，经常感觉想睡、注意力不容易集中，这段期间，建议准妈妈把握机会多休息。仇思源医师特别嘱咐，尤其是高龄孕妈妈，通常在职场的地位也较高，相对来说压力也比较大，容易有出血的情况出现，而初期出血是先兆性流产的征兆之一。这段期间如有出血或轻微碰撞发生，都应该立即到医院检查。如果孕期有出血情况，也可能是阴道长息肉或是子宫颈癌，所以，一定要提高警惕。医师会视情况给予黄体素，主要作用是稳定出血情形，但最好的安胎方式仍然是多休息。而且，补充黄体素之后准妈妈也会容易感觉想睡，这种情况还是建议在家休息比较好。

　　怀孕初期禁房事

　　既然比较剧烈的活动都要避免，那么，怀孕初期需要停止性生活吗？仇思源医师表示，建议12周以内都暂停性行为，以免准妈妈在此过程中受到撞击，引发流产，此外，前列腺素容易引发子宫收缩，而子宫收缩则会引起阴道痉挛，对妊娠不利。

　　另一方面，精液偏向碱性，但是阴道环境偏向微弱酸，精液射入会引起阴道pH值改变，而pH值的改变会增加感染的几率。所以，孕期性行为要注意使用安全套。做好适当的措施之后，还是可以享受性爱的。若过程中感觉不舒服则不要勉强。此外，特殊的姿势、体位则建议等产后再做比较安全，怀孕之后还是以传统姿势为主，避免太高难度的姿势，以肚子里的宝贝的安全为重。

　　Note 散步是最佳运动

　　12周以内是容易流产的高危险期，医师表示，这段期间唯一还可以继续进行的运动，就是散步，其他类型的运动，例如孕妇瑜伽、孕妇太极、游泳等，建议12周以后再进行比较好。而比较剧烈的运动，例如跑步，则整个孕期都不建议做。此外，也要避免长途飞行，一方面是因为飞机上有紫外线照射，另一方面，长时间坐在椅子上，孕妈妈也容易发生静脉曲张、下肢静脉栓塞等状况。即使是短程飞行，也建议12周以后为佳。

　　第四件事 调整饮食内容孕前BMI值决定孕期饮食菜单

　　怀孕之后，体重的增加与营养的摄取有着密不可分的关系。如何只胖胎儿不胖妈妈是准妈妈们重要的饮食功课。营养师魏宾表示，怀孕前BMI值(身体质量指数)过轻的偏瘦型孕妈妈，可以通过每日增加1~2份的营养小点心来达到营养需求。

　　“比较瘦的孕妈妈通常胃口也比较小，而且怀孕初期也容易有害喜的情况，不要一次吃很多，以免更容易反胃，只要在两次正餐之间增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果，正餐部分增加1小块肉或1小份蔬菜等，就能让健康加倍，营养满分。”

　　但是，若是孕前BMI值属于过胖或肥胖的孕妈妈，怀孕期间就要多注意热量的控制。“这种类型的准妈妈不需要额外增加热量，要注意避免油脂和糖类过量摄取，以免怀孕初期就体重猛增。”

　　多吃“干食”帮助缓解害喜症状

　　许多准妈妈都饱受害喜之苦，营养师建议，害喜期间，孕妈妈应尽量吃清爽、干的食物，也就是要避免太油腻或是汤汤水水的食物，以免更容易感觉恶心反胃。此外，要避免处在充满油烟味的空间，别让自己空腹时间太长，这样也能缓解害喜症状。

　　Note 蛋白质、叶酸要补足

　　怀孕初期可多吃富含蛋白质、叶酸的食物，例如每周吃3~4次的鲑鱼、猪肉、鸡肉、绿色蔬菜、豆类食物等，少吃高热量、高油脂(油炸、油煎、油酥)、高糖分(糖果、含糖饮料)的食物。此外，生食要注意食材的新鲜度，以免引起肠胃炎。当然，烟、酒、茶、咖啡最好在得知怀孕之后就少碰为妙。

　　全素食孕妈妈可用蛋奶补充营养

　　近年来，素食者的比例也有增加的趋势。营养师表示，不喝牛奶、不吃蛋的素食者比较容易缺乏维生素B12以及出现蛋白质不足。维生素B12存在于动物性食物中，植物性食物如紫菜、海藻类也有，但量不多。维生素B12在人体能量代谢方面扮演重要角色，如果缺乏会影响造血功能，导致贫血、疲累、情绪不稳定、胃口差等不良影响。因此，营养师建议，全素食孕妈妈可以用蛋奶补充营养，每天1~2杯牛奶、1个蛋，以补充维生素B12和蛋白质等营养，或者补充综合维生素B群来满足身体所需。