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产程延长的知识

2015-12-01

  产程延长指分娩的整个进程大于正常时间。

  

  正常产程总产程:规律宫缩至胎盘娩出

  一般最长不超过24小时。超过24小时为滞产。

  第一产程:规律宫缩,子宫颈扩张

  约需6~12小时。其中初产妇一般需要11~12小时,经产妇是6~8小时。超过16小时为第一产程延长。

  第二产程:宫口开全至胎儿娩出

  约需1~2小时。超过4小时为第二产程延长。

  第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出

  约需5~15分钟,超过30分钟为第三产程延长。

  产程延长的原因产力的异常(子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力)。

  产道的异常(骨产道、软产道)。

  娩出物的异常(胎儿大小、胎位、胎儿发育)。

  产程延长易发人群高龄产妇最容易发生产程延长或难产。

  身材矮小,特别是脖子较短的孕妇。

  骨骼异常:骨盆外伤、脊髓灰质炎后遗症、佝偻病。

  阴道、宫颈和子宫发育异常、盆腔肿瘤。

  孕期睡眠时间少(平均每晚睡眠时间少于6小时)。

  去非正规医院生产者。

  产程延长怎么处理产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期,还是在第二产程出现时间过长,根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长都能及时处理,避免危险状况的发生,因此产妇也不必过于担心。

  

  如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。

  如果是第一产程的活跃期延长,观察是否为异常先露、头盆不称(胎头下降失败变形增加)、胎儿窘迫等情况,如果有这些因素存在,立马进行剖宫产。

  对于其它阶段可能出现的产程延长,根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖宫产。

  小贴士:对经产妇要更加小心,盲目使用缩宫素,会造成子宫破裂。

  产程延长的可能后果感染

  产后出血

  肾功能衰竭

  贫血和心衰

  膀胱阴道瘘和其他损害

  子宫破裂需行子宫切除术

  死亡

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