怀孕四个月已经进入孕中期，胎盘着床稳定，一般不会引起强烈的疼痛。所以怀孕四个月肚子疼的原因可能有以下几种：
1、宫外孕引起的怀孕四个月肚子疼。宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的症状有偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。
2、子宫肌瘤引起的怀孕四个月肚子疼。子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
3、卵巢肿瘤引起的怀孕四个月肚子疼。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
4、在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。
怀孕四个月肚子疼，准妈妈们为了宝宝们的安全，最好还是做以下几类的产检：
1、测量宫高、腹围：这是准妈妈做产检每次都要测量的项目。
2、尿常规检查：通过这项检查，可以排查妊娠高血压等疾病。
3、浮肿检查：孕期妈妈会有不同程度的水肿，但如果下肢指压时有明显凹陷，休息后浮肿不消退时，就要赶紧测量血压，以防是妊娠高血压综合症。
4、唐氏筛查：能够检测出胎宝宝是否有出生缺陷，比如：唐氏综合征、无脑儿或其他染色体异常等。这种方法比较可靠，而且损伤较小。
5、听胎心音：听到胎心音就表示腹中的胎宝宝是有生命的，医生只有在听到胎心跳动后才会开出一系列化验单。
孕妇怀孕四个月，已经开始进入安全的阶段，但是仍有一些注意事项值得准妈妈们关注。
1、怀孕第四个月胎盘已发育完全，为了使胎儿发育良好，必需摄取充分的营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素要均衡摄取，不可偏食、挑食。
2、孕妇的营养一定要均衡合理，荤素搭配，粗细结合，饥饱适度，饮食宜清淡，少量多餐，避免食用甜食、高热量点心、肥肉、油炸食物等。
3、不宜食用含盐过高的食物，如腌肉、火腿、咸鱼、豆腐乳等。避免食用刺激性的东西，如辣椒、咖啡、浓茶等。不可多食用淀粉含量较多的食物及水果。
4、怀孕四个月有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的补充尤其重要。
5、此时孕妇身体容易出汗、分泌物增多，容易受病菌感染，每天必需淋浴，但时间不宜过长，并勤换内裤。
6、保持良好的生活习惯。保证充足、良好的休息和睡眠，做适当的家务和体育锻炼。
7、调整好自己的心态，保持愉快的心情。对于妊娠引起的种种不适，要认识到这是一种正常的生理反应，如果不是特别剧烈，要有信心坚持耐受，避免过分焦虑，更不能滥用药物缓解症状。
怀孕四个月的时候，宝宝们也开始逐渐长大，准妈妈们需要的营养也越来越多，可以稍微调整下饮食的结构，增加宝宝们的营养健康。
1、增加主食摄入
怀孕四个月开始进入孕中期，此时胎儿迅速生长，母体组织的生长需要大量热能、这均需摄入主粮予以满足。孕中期充足的主粮摄入对保证热能供给，节省蛋白质，保障胎儿生长和母体组织增长有着重要的作用。可选用标准米、面，搭配摄食些杂粮，如小米、玉米、燕麦片等。副食全面多样
副食做到全面多样、荤素搭配。多吃些富含多种营养素的食物、如猪肝、瘦肉、蛋类、海产品、鱼虾、乳制品、豆制品等，还要多吃新鲜黄绿色叶菜类和水果。孕中期，孕妇容易出现便秘和烧心，富含膳食纤维的食品也应多吃，如芹菜、白菜、萝卜和粗粮等。
2、增加植物油摄入
脂质尤其是必需脂肪酸是细胞膜及中枢神经系统髓鞘化的物质基础。孕中期胎儿肌体和大脑发育速度加快，对脂质及必需脂肪酸的需要增加，必须及时补充。因此，从这个月开始应增加烹调所用植物油的量，如豆油、花生油、葵花子油等。此外，还可选择摄入适量花生仁、核桃仁、葵花子仁、芝麻等油脂含量较高的坚果类食品。
3、合理烹调
减少维生素扣失 从这个月开始，孕妇对各种维生素的需要增加，特别是维生素A、维生素C、B族维生素，应选择各类维生素含量丰富的食品，但要避免烹调加工的不合理而造成的维生素损失。
4、少食多餐
从这个月开始，孕妇会食欲大振，每餐摄入量可能有所增加。但随着孕期进展，子宫进入腹腔可能挤压到胃，每餐后易出现胃部胀满感。孕妇可适当减少每餐的摄入量，做到以适宜为度，除三餐之外，再安排加些辅食，如每日可吃5~6餐。另外，每天早晨起床前或刚起来时最好喝一杯开水，要少吃含糖多和含盐多的食品，因为糖过量会引起发胖，而盐分吸收太多，会在孕后期引起浮肿甚至妊娠中毒症。