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小儿腹泻,该怎么办

2015-11-12

  Q 发烧、腹泻等夏季常见疾病不时困扰着成长中的孩子,请问,夏季还有哪些疾病最易在孩子中高发?原因何在?

  A 发热、腹泻是小儿常见疾病,与此同时,中暑、痢疾和致病性大肠杆菌肠炎也是夏季高发病。夏天天气炎热潮湿,人体会出现暑湿,往往感到身体沉重、食欲不振,一旦暑湿严重,就会出现发热、头晕、腹痛伴随上吐下泻等症状。

  

  在所有易发疾病中,腹泻最为常见,而感染是其主要致病因素。究其原因,一是夏季天气炎热,食物在空气中放置时间稍长就会滋生细菌,孩子肠胃虚弱,食用后容易发生细菌感染;二是夏天小儿胃肠道蠕动减慢,分泌的消化酶减少,加上小儿免疫功能发育不成熟,更容易被细菌所侵袭;三是夏天瓜果大量上市,过多进食寒凉水果,加上空调、冷饮等因素,均易导致小儿出现夏季腹泻,感染较重的还会伴有发热。

  Q 孩子夏季饮食有哪些基本原则,应注重哪些营养的补充?

  A 夏天孩子的饮食应该遵循“无糖少盐”的原则,以清淡、新鲜、干净、避免寒凉为主。而甜食、油腻食物、冷饮、冰激凌、过量的寒性水果都要尽量避免,以免引起胃肠功能紊乱和发烧。特别注意要有充足的水分摄入,足量的维生素供给,适量的蛋白质摄入。

  Q 为保证孩子夏季身体健康,有效应对随时出现的问题,家中应常备哪些药物?用药有哪些注意事项?

  A 夏季家中常备的药物主要有防暑降温类,包括藿香正气水、十滴水、仁丹等;感冒药类,包括感冒清热颗粒,双黄连口服液等;止泻类药物,包括黄连素、整肠生等;消炎类药物:头孢克洛、头孢克肟等。退烧类药物,包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。需要特别注意的是抗生素类药物最好在医生的指导下使用。

  Q 孩子一旦出现腹泻,家长们最恰当的处理方式是什么?

  A 孩子一旦出现腹泻,建议家长首先将孩子大便送到医院,检查大便常规或者进行大便培养,如果明确诊断是细菌感染,就需要使用抗生素。需要提醒的是,家长们无需谈抗生素色变,如果有使用抗生素的指征,那就当用则用,而且要足量、足疗程使用。很多家长面对孩子腹泻存在一个误区,即当孩子出现腹泻症状时,第一时间食用防腹泻药物,这是对疾病认识不足的具体表现,感染性腹泻多是因为细菌在肠道内繁殖产生毒素所致,此时机体的自我保护是通过“拉肚子”把毒素排出去来实现的,这种情况下快速止泻会导致毒素不能排出体外,往往会加重孩子的中毒症状。

  Q 孩子因腹泻、发烧就医时,家长们要求输液的做法正确吗?为什么?应该怎么做?

  A 在孩子出现腹泻、发烧症状时立即要求医生给予输液治疗不是可取的。正确的治疗原则应该是:能吃药就不打针,能打针就不输液。哪些孩子需要输液呢?一是感染程度重,病情进展快,血象提示有严重感染,孩子精神特别不好的情况下,才需要输液;二是脱水严重,需要快速补液,但是因为某些原因(呕吐、精神差等)导致患儿无法通过口腔补水的。5岁以下的孩子,腹泻严重时可能出现中毒性痢疾,中毒性痢疾属于一种特殊类型的菌痢,一般情况下,在没有出现腹泻之前孩子就已经出现高热、惊厥或者休克等症状,此时需要积极进行抗感染治疗。

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