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详细解析产妇产后便秘

2015-11-02

便秘,这几乎在每个人的身上都发生过。今天我们解析的是产后便秘。首先,我们来看医学上产妇便秘的定义:产妇产后饮食如常,但大便数日不行或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘,或称产后大便难,是最常见的产后病之一。

产后便秘原因

本病产生的病因主要是产后亡血伤津,肠道失润;或素禀气虚,因产阳气更伤,气虚无力推送大便,便结肠中,壅滞难下。根据其临床表现可分为血虚肠燥,阴虚火旺,气血虚弱三种类型。因此,食疗药膳重在补血养阴,润肠通便。血虚肠燥,产后大便干结、数目不解,或解时坚涩难下,但饮食正常,腹无胀痛,面色萎黄,舌谈苔薄,脉虚涩。阴虚火旺,产后大便干结,数日不解,或解时坚涩难下,腹满胀痛,手足心热,心烦口渴,舌质红,苔薄黄,脉细数。气血两虚,大便艰难,伴气喘自汗,头晕目眩,精神疲倦,舌质淡,脉大而虚。

产后便秘的原因有以下4种情况:

1、由于产褥期胃肠功能减弱,肠蠕动慢,肠内容物在肠内停留时间长,使水分吸收造成大便干结。

2、经过妊娠腹部过度膨胀,使腹部肌肉和盆底组织松弛,排便力量减弱。

3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。

4、饮食结构不合理,蔬菜、水果吃得少。

引起产后便秘的原因,主要是胃肠功能减低,蠕动缓慢,肠内容物停留过久,水分被过度吸收。其次是怀孕期间,腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期,会阴和骨盆或多或少的损伤,通过神经反射,抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养,缺乏纤维素,食物残渣减少。五是下床活动不便,许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

产后便秘的根源和对策

产后便秘根源

由于怀孕晚期子宫增大,腹部和盆腔的肌肉被子宫胀松,部分肌肉纤维断裂而收缩无力,致使腹压减弱。再加上体质虚弱,不能依靠腹压协助排便。解大便十分困难。

在产后几天内一直卧床休息、活动减少,肠蠕动也不活跃,排便会有困难。

产后的几天内饮食单调,缺乏纤维食品,尤其缺少粗纤维素,减少了对肠蠕动的刺激。

对策

产后适当活动,不长时间卧床。后头两天应勤翻身,吃饭时坐起来。两天后可以下床活动。

多喝汤、多喝水。每日应粗细粮搭配,吃肉、蛋的同时,还要吃一些新鲜蔬菜、水果。

保持精神愉快,避免不良的精神刺激。

产后便秘的危害

产妇便秘的原因,一方面是分娩之后长期卧床休息,很少活动、肠蠕动减慢,同时怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里,难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些人还饮水少。这就难免要发生便秘,诱发肛裂。

肛裂主要症状是便后疼痛,严重者便后疼痛持续可达数小时之久,因而使患者惧怕大便,结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥,下次排便痛,形成恶性循环,苦不堪言。

因此,妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动,(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动,更重要的是饮食得当,除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及其制品,红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。当然,辛辣热性食物不宜吃。

已有便秘者,可适当服一些轻泻药如果导片每晚12片,或用少许蕃泻叶泡水当茶饮,也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂,应及时就医治疗。

产后便秘的中医治疗

验方一

组成: 潞党参60克 鸡血藤18克 生黄芪60克 炒升麻24克 当归10克 制香附10克 广木香10克 槟榔10克 九香虫10克 地鳖虫9克 益母草24克 鹿角胶24克 鱼膘胶24克功用: 补气养血,佐以理气通结。主治: 气血亏损、气滞所致产后大便难。症见面色苍白,头昏心悸,腹胀痛,苔薄白,脉沉涩。

验方二

组成: 当归15克 白芍12克 太子参15克 桃仁9克 麦冬12克 肉苁蓉15克 天冬12克 红花6克 瓜蒌仁12克 熟地15克 甘草6克。功用: 养血润燥通便。主治: 产后便秘。症见产后大便干燥,数日不通,或解时艰涩难下,但无腹胀痛,饮食如常,面色萎黄,皮肤不润,舌淡苔薄,脉虚弦而涩。方解 本方证多因产后失血伤津,阴液不能润肠,以致肠燥便难。方中太子参益气生津;归、芍、地滋阴养血;瓜蒌仁、二冬生津润肠;肉苁蓉益肾润肠;桃仁、红花活血润燥;甘草甘平,入润剂则补阴血。全方补阴血,生津液之效,使血旺津充,肠润则大便自通。

产后便秘的食疗辅助原则

便秘时,无论是中医还是西医,都是采用导泻通便。但是,产后大多数妇女身体虚弱,津液丧失,不能使用峻泻剂,只宜使用石蜡油、果导等缓泻剂,或者直接使用开塞露或温热肥皂水灌肠。然而,石蜡油味淡而油腥味重,难以入口,常服还会影响食欲;开塞露对于大便干结的便秘疗效不理想;而肥皂水灌肠法在一般家庭中又较难施行。因此,对于产后便秘来讲,使用食疗的方法,治病又增加营养,可谓一举两得。

对于大便秘结,同时伴有面色萎黄或苍白无华、头晕目眩、耳鸣、眼冒金花等贫血症状的产妇,可服用桂圆水煎蛋,或者选用牡蛎肉、牛肉、牛奶、菠菜、桑葚、蜂蜜、红薯等具有养血安神、润燥滑肠作用的食物。

有些产妇的大便并非干结,但却不易解下,每次大便,憋气用力,精疲力竭却解不下来。平时,心慌气短,全身无力,懒于活动,可以选用牛肉、兔肉、牛奶、花生、熟黄豆、蜂蜜、红薯、芝麻等具有补气润肠作用的食物。例如将牛肉和兔肉切成碎末,加黄豆和大米煮成粥食用。

在进行食疗的同时,还应该养成定时排便的习惯。即使无便可排,也应该在便桶上坐一会,久而久之,便会形成条件反射,养成定时排便的习惯。

预防产后便秘的饮食方法

1、饮食营养丰富多样,精细搭配得当,多吃蔬菜、水果的同时,适当补充一些高蛋白食物,比如豆腐、少量瘦肉等。

2、多吃蔬菜和水果,但切忌吃过冷过凉食物,特别不能直接吃刚从冰箱里拿出的水果,吃前需用温水浸泡。

3、多喝汤。产妇应尽量吃一些易消化的通肠润便的食物,其中汤类食物是首选,像稀饭、面汤、米汤、鸡蛋汤等,都能帮助产妇通肠润便。另外,猪蹄汤也是不错之选,既能下奶,又能通肠。


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