原创 | 孕事

摘

年龄大于42岁的妈妈，试管婴儿的成功率仅为3.9％。

太拼了！剖腹产5个月后就拼二胎，我是想都不敢想！

可44岁的咸素媛，就在剖腹产5个月后，把生二胎这事提上了日程，还亲手打排卵针，这颗拼二胎的心真是很强烈。

在去年12月底生下一胎女儿的咸素媛，日子是过得超拼的，生完宝宝一个月后，咸素媛和老公陈华就复出了，而产后的咸素媛也完全没有因为高龄而影响身体恢复，产后1个月，就恢复了超完美的身材，真是生娃赚钱两不误。

但复出参演了一期节目后，俩人又退出荧幕了，不少人还以为他们夫妻俩已经退出节目专心带宝宝了。

可就在上月5.21这天，咸素媛和陈华再次回归参演的综艺，还带来了一个超震撼的消息，他们准备拼二胎了，而距离他们的第一胎宝宝出生还只有5个月，这个间隔时间真是让人捏一把汗，想想都觉得刀口疼。

咸素媛坦言,因为年纪比较大，所以有些着急，她告诉老公，一定要在2019年再怀孕。

看到咸素媛如此坚持，陈华也表示将会全力支持她。

可对于高龄妈妈来说，拼二胎可没那么容易，但咸素媛很坚持，也很坦然，即使第一胎剖腹产的疼痛曾让她崩溃大哭，她生二胎的决心也没被动摇过。

在节目中，咸素媛夫妇公开了自己的孕前检查，老公陈华的身体很棒，超越正常标准的6倍，可咸素媛的身体指标就比较糟糕了，比如一胎时的孕期检查，身体的各项值都下降了，甚至低了一倍，卵巢的功能几乎到了不运作的地步了！

20-30岁怀孕的女性， 卵巢数值5-6是正常的，可咸素媛的卵巢值只有1.54，这个结果无疑代表了咸素媛要想自然受孕几乎是不可能，但她的二胎计划是不容搁浅的。

夫妻俩当场决定打催卵针做试管婴儿！这个决定下的真是斩钉截铁，连在场的人也都被惊到了，咸素媛也晒出了自己打排卵针的照片，从照片中就可以看出，这个过程时很疼很疼了。

为了拼二胎，44岁的咸素媛真的是太拼了，希望她能如愿生下二胎宝宝吧。

根据生殖医学学会编制的报告，试管婴儿的成功率和年龄有直接关系：

年龄大于42岁的妈妈，试管婴儿的成功率仅为3.9％。而对于44岁的咸素媛来说，即使是试管婴儿对她来说也是非常大的挑战。

不仅仅是年龄，试管婴儿的成功率跟很多因素有关。

1、怀孕史

如果你以前有过怀孕史，并且在足月生过孩子，不管有没有接受ART（辅助生殖技术）治疗，你都有可能通过试管受精再次怀孕。

如果你之前有过反复流产，那可能会加大试管婴儿的难度，影响成功率，因为它可能表明你正面临的特殊的不孕挑战，导致身体并不能很好地应对体外受精。不要因为曾经流产过而主动放弃试管婴儿，医生会帮助你找到原因缩小妊娠损失，并可以建议你采取最佳的方案。

2、生育问题的类型

试管受精是一个很好的选择，可以帮助患者和夫妇广泛的解决常见的生育问题。由子宫内膜异位症或输卵管阻塞等因素引起的不孕，排卵问题，或由男性因素引起的不孕，如精子数低或活力低下，通常对试管受精反应很好。不幸的是，还有一些与体外受精成功率较低有关的其他生育问题，例如:

子宫异常和肌瘤：有时，由于子宫结构问题或良性肌瘤，患者很难怀孕到足月。这两个问题都会使胚胎植入和正常生长变得困难或不可能。然而，有时像这样的问题可以通过手术解决，使怀孕(有或没有试管受精的帮助)成为可能。

卵巢功能障碍：卵巢的问题，如卵泡刺激素(FSH)水平高，表明卵巢储备低，或卵子质量差，可能意味着你自己的卵子体外受精可能不太成功。

双重不孕因素：如果你和你的伴侣都在与不孕问题作斗争，试管受精可能很难解决两个方面的问题。仔细的检查和与生育专家的深入咨询将能让你更好地了解自己的情况。

夫妻不育的时间：从数据上看，多年不育夫妇的试管受精成功率会随着时间的推移而下降。在实践中，只有你和你的医生才能决定这是否是你的病例中的一个重要因素。

3、卵子的质量

对于年龄较大的患者，或者对卵巢储备和卵子质量最为关注的患者，选择使用捐赠的卵子可能比使用自己的卵子进行试管受精更有可能成功。

4、生活方式

虽然影响试管婴儿成功的大部分因素都不在你的掌控之中，但在医生的帮助下，你也许可以通过解决这些生活方式问题来提高成功率。

吸烟。吸烟对男性和女性都有严重的生殖后果。研究发现，男性吸烟者的精子会降低受精率，而来自这些精子的胚胎植入率也较低。在女性吸烟者中，卵巢的衰老速度更快，她们的子宫接受能力更差。总的来说，体外受精周期的结果在女性吸烟者中被发现明显更糟，她们可能需要两倍的体外受精周期才能怀孕。

超重和肥胖。研究表明，超重会对体外受精的成功产生很大影响。肥胖会改变你的身体处理生育药物和激素的方式，还会影响你的月经周期和排卵。这也会使怀胎足月变得更加困难。

5、实验室的质量

实验室在体外受精中起着至关重要的作用。受精和胚胎移植前的精心培养需要一个原始的环境。一个优秀的试管婴儿实验室将超越基本的要求，以确保胚胎得到最好的可能的开始。

胚胎学家的资格和经验。如卵浆内精子注射(ICSI)或辅助孵化，以提高成功周期的机会。在这些关键时刻，一位高素质和经验丰富的胚胎学家是无价的。

空气质量。微生物如细菌或真菌会对胚胎的发育产生不利影响，因此必须保持良好的空气质量。特别设计的采暖、通风和空调(HVAC)机组应配备木炭过滤器和高效微粒(HEPA)空气过滤器，以及足够的空气压力，以每小时20次完全改变房间内的空气。

温度和光线。在发育的最初几小时和数天里，这两个因素都至关重要。保持胚胎的体温和过滤紫外线是消除可能损害生长的压力的两种方法。

6、选择生育诊所

选择生育诊所是一个非常个人的决定，也是试管婴儿成功的最重要因素之一。因为他们参与了整个过程的每一个阶段，你的生育专家将会对你的试管受精经历产生巨大的影响。

员工的经验和培训。你的医生、护士和技术人员在哪里接受培训，以及他们在该领域从业多长时间是很重要的。不要害怕询问他们的资质，以及他们如何跟上试管受精和生育医学的新发展。

接受的病人的年龄和生育问题。虽然每个病例都是个体的，但是一个成功的诊所如果有相似的情况，可能会为你提供更高的试管受精成功率。

成功率。你的生育诊所应该有一个可靠的记录，但是他们如何衡量成功真的很重要。你应该询问的具体数字包括:

每个胚胎移植的受孕率

按夫妇年龄分组的怀孕率

每体外受精周期的活出生率

多胎妊娠率

那试管婴儿是怎样一个流程呢？我们先说说究竟什么是试管婴儿？

试管婴儿（也称为 IVF）是帮助应对不孕症的医疗程序之一。

试管婴儿是指通过称为体外受精或体外受精治疗的科学过程在女性体外培育的婴儿。整个过程在实验室完成。在这个过程中，卵子从卵巢取出，在体外完成受精。

将受精卵培养2-6天，然后转移到妈妈的子宫。

具体的技术每家医院都有所不同，但试管婴儿通常包括以下步骤：

1、抑制自然月经周期

妈妈会接受一种药物，通常以每日注射的形式持续约2周，以抑制其自然月经周期。

2、促进排卵

为了提高试管婴儿的成功率，通常需要多个卵子，医生会给与妈妈含有生育激素卵泡刺激素（FSH）的生育药物，FSH使卵巢比平常产生更多的卵子。

阴道超声扫描可以监测卵巢的过程。

3、取出卵子

通过称为“滤泡抽吸”的小手术收集卵子。将非常细的针插入阴道并进入卵巢。针连接到抽吸装置。然后把卵子取出来，这个步骤会重复多次。

研究人员建议在一个周期内从卵巢中采集15个卵子，这是成功怀孕的最高机会。也可以使用冷冻的卵子。

4、人工受精和胚胎培育

将收集的卵与精子放在一起，并保存在环境控制室中。几个小时后，精子应进入卵子。

也可以将精子直接注入卵子中。这被称为卵胞浆内单精子注射（ICSI）。

可以使用通过睾丸活组织检查获得的冷冻精子，成功率和新鲜精子一样。

之后受精卵分裂并成为胚胎，在这一点上，一些检查中心提供植入前遗传学诊断（PGD），可以筛查胚胎的遗传疾病。这有点争议，并不总是使用。

选择一个或两个最好的胚胎进行转移。

然后给予女性黄体酮或人绒毛膜促性腺激素（hCG）以帮助子宫内膜接受胚胎。

5、胚胎移植

医生会在子宫内放置一个以上的胚胎。重要的是，医生和希望生孩子的夫妇讨论应该转移多少胚胎。通常情况下，如果没有理想的胚胎，医生只能转移一个以上的胚胎。

使用细管或导管进行胚胎的转移。它通过阴道进入子宫。当胚胎粘在子宫内膜上时，可以开始健康的胚胎生长。

选择试管婴儿也是有一些风险的，比如：

1、药物的副作用

有些女性可能对治疗期间给予的药物有反应，IVF药物可能产生的副作用包括：

恶心和呕吐

呼吸困难

易怒

潮热

卵巢增大

难以入睡

腹痛

体重增加

每天重复注射也可导致瘀伤。

2、妈妈的健康风险

生育药物可能会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS），虽然这种情况很少，但也有发生，当卵巢对促性腺激素过度反应时会发生这种情况，因此卵巢中会产生过多的卵子。可能导致严重的腹部肿胀和呼吸短促。如果发生OHSS，医生可能会建议用较低剂量的促性腺激素重新开始整个周期。

3、多胞胎

当一个以上的胚胎转移到子宫内时，双胞胎，三胞胎或更多婴儿的可能性更高。

怀有多胞胎可能会导致：

早产或低出生体重

使母亲患糖尿病的风险增加一倍

母亲的血压明显增加

每一次生育之旅都有不确定性的因素，但你选择的生育诊所可以通过仔细关注他们控制的每一个因素，为试管婴儿的成功做出很多贡献。数以百万计的健康婴儿是在体外受精的帮助下出生的，对于许多无法自然受孕但又想要宝宝的人来说，体外受精仍然是一个很好的选择。

最后要说的是，咸素媛在剖腹产手术后5个月就选择生二胎，这个间隔时间其实是非常危险的，任何情况下我们都不建议这个做。

因为只要是剖腹产或是做过宫腹腔手术，就会留下疤痕，而疤痕子宫的关键词是：大出血、子宫切除、生命危险....虽然发生的概率很小，但咸素媛这个间隔时间无疑会加大这个风险。

已经剖过或者做过宫腹腔手术的孕妈们，要注意这几点：

1、做过子宫肌瘤手术后，最好间隔一年再怀孕。

2、头胎和二胎的间隔时间最好在2~6年。研究显示，剖宫产术后2～3年子宫疤痕肌肉化的程度才能达到好的状态，所以推荐间隔2年以上。但也不是相隔时间越久越安全。如果剖腹产的时间超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差。

3、怀孕前利用B超或者MRI进行子宫疤痕评估。看看子宫的情况是否适合怀孕。不要认为皮肤上的疤痕长得难看，子宫切口愈合得就差；同样，也不要因为肚皮上的刀疤长得漂亮，就以为子宫切口就恢复得好，还是应该通过B超来评估。

4、孕6~8周检查胚胎着床位置。头胎剖了的孕妈，在孕40-50天时，到医院做B超检查，确认孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。孕期要注意，如果出现不明原因的腹痛，一定要想到子宫破裂的可能，及时处理。

5、孕36～38周彩超检查子宫疤痕的愈合情况。疤痕子宫会不会发生子宫破裂，单纯厚度说了不算，太薄的怕破裂，而比较厚的，却也未必安全，而是应该和弹性有关。但目前尚没有检测疤痕弹性的客观指标，所以很多医生根据厚度来评测。

对于宫颈条件好，宫口开得也比较顺利的产妇，一胎剖、二胎顺也不是没有可能。国外的成功率是60%。剖腹产的横刀口比竖刀口更容易实现一胎剖、二胎顺。要注意的是，药物催生会增加风险。

6、选择好的医院。医院要有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。突然的腹部疼痛，阴道出血，胎心下降，一定要及时就医。

希望每一个想要宝宝的姑娘们，都能如愿，加油！