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易早产的高危孕妈妈 如何预防早产

2019-06-21

随着医疗技术的进步,通常满28~29周以上出生的早产儿,都会有较高的存活率。曾经在微博上有一个让人感叹的纪¼片,讲述的是一个美国早产宝宝从频临死亡的边缘下,顽强逆转的故事。引发了很多妈妈的转发,包括是同样作为早产妈妈的徐若瑄和范玮琪。

一个提前三个半月来到世上的早产儿ward,出生时仅1.3斤,全身插满了管子,在重症监护室呆了107天,然而奇迹发生了。经过了400多个日夜,在父母的悉心呵护下,孩子慢慢长大,现在已经是个能吃能笑的萌娃,我看到这的时候,就想写这篇文章,生命不单单伟大,更是一种奇迹。在全球范围来讲,早产儿的案例屡见不鲜。根据WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500 万名婴儿出生过早,出生率高达10%,而我国早产儿数量居世界第二,这不得不给所有家庭敲响警钟。

然而,早产可能带来的种种风险,仍是许多医师和父母共同担忧的问题。哪些孕妇容易发生早产呢?今天查字典幼儿网查字典幼儿网小编就跟大家一起来查字典幼儿网查字典幼儿网分享一下吧!

4大高危孕妇群

大多数的孕妇,只要定期产检,随时关注自身健康,通常能在足月后顺利生产。不过,如果孕妇不小心发生意外,如车祸、跌倒等强烈碰撞,或本身存在某些问题,就可能使子宫状态不稳定,连带影响胎儿发育,从而提高早产风险。

1.子宫和胎盘问题

若女性本身有子宫或子宫颈的问题,怀孕后,可能会有较高的早产概率。双角子宫、子宫肌瘤等状况会压缩子宫内空间,影响胎儿发育,引起早产,子宫颈长度过短、子宫颈闭锁不全的孕妇,当胎儿往下压迫或发生宫缩时,容易引发子宫颈扩张,甚至使胎儿进入产道而早产。

另外,如果孕妇有前置胎盘或胎盘早期剥离的状况,也有早产风险。就前置胎盘来说,若发生宫缩而使子宫颈扩张,可能拉扯到胎盘,导致大量出血,需紧急剖宫产。而胎盘早期剥离多为突发状况,母体会出现出血、剧痛、宫缩等状况,胎儿则会因缺氧而窘迫、死亡。为了保全母胎安全,通常会采紧急剖宫产,让胎儿提早出生。

2.前胎早产或曾接受子宫手术

相关研究指出,比起没有早产史的孕妇,若前胎曾早产,下一胎的早产概率会更高。

此外,如果本身曾接受子宫相关手术(剖宫产、子宫内膜异位症手术、子宫颈环扎术等),代表子宫或子宫颈曾受过伤,并非处于最佳状态。随着胎儿长大,会逐渐撑大子宫、往下压迫到子宫颈。如果子宫等部位承受不住,就可能发生子宫破裂、子宫颈扩张、出血等状况,进而迫使胎儿早产。

3.慢性病或妊娠疾病

部分女性孕前就患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺亢进等。怀孕后,若没控制好生理状况,不仅本身病情容易加重,还可能出现并发症,危害母体健康,影响胎儿发育。以高血压为例说明,此类孕妇罹患子痫前症(高血压+蛋白尿,全身明显水肿)的概率比一般孕妇较高,还会造成胎儿生长迟滞、早产等状况。

有的女性本身健康,但怀孕后才罹患妊娠糖尿病或妊娠高血压。这两种妊娠型疾病会严重危害母体状态,影响子宫环境,连带使胎儿发育不良,甚至有提早引产胎儿的风险。

4.多胞胎或胎儿状态不佳

大部分会造成早产的原因,与母体关系密切,少部分与胎儿有关。怀双胞胎或多胞胎的孕妇,属于高危妊娠的一种,对子宫负担较大,且胎儿发育的空间受限,比较容易提早宫缩而早产。

此外,若胎儿并非常态发展,如过大、过重、先天畸形,可能会影响子宫状态,早产风险也比较高。

提高警觉 预做准备

善用检测 及早掌握母胎状况

想预防或降低早产的概率,除了孕妇平日的自我警觉和观察迹象之外,还可通过产检,寻求妇产科医师的协助。如此一来,只要有所异常,医生就能及时反应、评估,必要时,才能进行相关的后续处理(如安胎)。

仪器辅具的测量

根据孕妇不同的生理状况,医师会评估需要做哪些检查,以确认是否有早产的可能性。

石蕊试纸:若孕妇发现有疑似水状分泌物从阴道流出,担心可能是破水的话,建议直接就医检测,由医师观察、判断,或使用石蕊试纸检测分泌物的pH值。由于羊水偏碱性,因此,当pH值≥6.5时,则代表可能是破水,而医师会再评估是否需安胎,或必须紧急生产。

胎心音监测器:如果孕妇感觉腹部有紧绷感、持续宫缩,建议尽快就诊,而医护人员会立即在孕妇腹部装上胎心音检测器,追踪宫缩的状况。测量一段时间,确定为规律宫缩,则医师会尽快协助安胎。

问诊·内诊

每次产检的问诊,是妇产科医师获取相关信息的来源之一。通常会在第一次产检详细询问,包含曾有早产史或疑似状况?曾出血、宫缩、分泌物异常或其他症状,这些有助于评估孕妇是否为高危妊娠人群,以便密切追踪或安排其他检查。

另外,怀孕期间进行内诊的概率很低,除非是有分泌物异常、出血等问题,医师才会考虑通过内诊来观察状况。

胎儿纤维黏连蛋白检测

当接近生产之际,子宫开始规律收缩,胎膜和子宫壁会摩擦,进而产生胎儿纤维黏连蛋白(fetal fibronectin,fFN)的物质,代表胎膜正从子宫处剥离。因此,若还未足月,却检测出有此物质(阳性),则可能有较高的早产风险。

早产的征兆有哪些?

即便宝妈们做了种种预防和检测,但说实话:作为普通人,孕妈也很难判断自己是否会早产,这没有一个绝对的标准。所以宝妈们一定要时刻注意自己的身体,一旦身体发生异样就要及时的去咨询医生,让医生给我们合理的建议,避免宝宝发生意外哦~

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