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梅毒血清检测的特点 孕期合并梅毒如何治疗

2019-06-14

÷毒血清检查多少钱

÷毒血清试验是一项自费检查项目,抽血验÷毒的价格一般在100元以内,但不同地区不同医院的收费不同,建议孕妇可去医院咨询一下。

÷毒血清固定怎么办

÷毒血清固定是指经抗÷毒治疗后,非÷毒螺旋体特异性试验(RPR)在一定时期内不阴转,即出现耐血清性。早期耐血清性常与治疗量不足或不规则治疗、复发、再感染或有神经÷毒有关。晚期耐血清性与÷毒的类型及开始治疗时间早晚有关。对晚期耐血清性患者规范治疗后,即使再予更多地或无限制地治疗也不能使血清滴度降低或转阴。

÷毒血清试验是用于÷毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同,÷毒血清试验分为非÷毒螺旋体抗原血清试验和÷毒螺旋体抗原血清试验。临床上是两种结果均为阳性可以确诊为÷毒感染,即为现症÷毒,需要开始进行÷毒相关治疗。

各期÷毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。一、二期÷毒接受任何抗÷药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1~2年内可达70%~95%不等。当一期÷毒正规抗÷治疗后12个月,二期÷毒24个月后,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗÷治疗剂量不足或有耐药等因素有关,也有查不到原因。对这类患者,应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检,以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现,可以定期随访观察,不要盲目给予抗生素过度治疗。

÷毒血清检查特点

第一、非÷毒螺旋体抗原血清试验

常用方法有性病研究实验室玻片试验、血清不加热反应素试验、快速血浆反应素试验等。阳性反应最早出现于感染5~7周后,硬下疳的阳性率为59%~87%,二期÷毒阳性率几乎为100%,三期÷毒的阳性率为70%左右。经有效的驱÷治疗后,滴度逐渐下降并转为阴性。可用作定量试验,对临床治疗效果、复发或再感染进行随访监测。

第二、÷毒螺旋体抗原血清试验

常用方法有荧光螺旋体抗体吸收试验、÷毒螺旋体血凝试验、÷毒螺旋体被动颗粒凝集试验和酶联免疫吸附试验。该试验敏感性和特异性均高,主要用于证实试验。即使患者经过足够的抗÷毒治疗,血清反应仍可以保持阳性,因此不用于临床的观察疗效、复发和再感染。

临床上诊断或怀疑÷毒时,一般先用非螺旋体抗原血清反应作筛选检查,如果阴性,即可否定÷毒,只有在怀疑÷毒时才作进一步检查。如果为阳性,且病史及体检符合÷毒者,即可以确定诊断。病史及体检不符合÷毒者,应进一步作÷毒螺旋体血清反应,÷毒的诊断要根据病史、临床表现、实验室检查进行综合分析。

妊娠合并÷毒如何治疗

妊娠÷毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使 妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性÷毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的 早期妊娠÷毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性÷毒儿。早期潜伏期÷毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼 儿期会成为先天性÷毒儿。

那妊娠合并÷毒如何治疗呢?

(一)治疗原则

治疗原则是早期诊断,及时治疗,妊娠合并÷毒的治疗用药足量,疗程规范。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。

(二)心理治疗

在言行上关心、同情、平等对待患者,让其感到到被尊重,从而减轻自卑心理,尽快适应隔离生活,配合治疗护理。建立家庭支持系统。增强战胜疾病的信心。

(三)药物治疗

1.孕妇早期÷毒 首选青霉素治疗。

(1)普³卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连续10~15日。

(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。

(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服15日。

2.孕妇晚期÷毒 首选青霉素治疗。

(1)普³卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连用20日,妊娠合并÷毒的治疗必要时间隔2周后重复一疗程。

(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。

(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服30日。

(4)用红霉素治疗÷毒同样有效,但不能防治先天÷毒,可用头孢菌素类抗生素,如过敏,可采用青霉素脱敏处理。

3.先天÷毒 因母血÷毒螺旋体lgG抗体可经胎盘到胎儿,若脐血或新生儿血中RPR滴度高于母血的4倍,可诊断新生儿感染。先天÷毒新生儿应作腰椎穿刺,取脑脊液查白细胞计数与蛋白,所有已确诊为先天÷毒的新生儿需进行治疗。

(1)普³卡因青霉素:5万U/( kg·d),肌内注射,连续10~15日。

(2)苄星星青霉素:5万U/(kg·d),单次,肌内注射。

(3)红霉素:若青霉素过敏,妊娠合并÷毒的治疗应改用红霉素7.5~12.5 mg/( kg·d),分4次口服,连续30日。

4.神经÷毒 首选青霉素治疗。

(1)水剂结晶青霉素:300万~400万U,每4小时1次,静脉注射,共10~14日;接着苄星青霉素240万U,每周1次,肌内注射,共3次。

(2)普³卡因青霉素:240万U,每日1次,肌内注射和口服丙磺舒500mg,每日4次,两者共用10~14日。

÷毒血清试验阳性

如果孕妇做÷毒血清检查初筛时检查结果呈阳性,最好再复查,可以进行确诊实验,详细询问病史,还有对丈夫进行相关检测,以明确诊断。

如孕妇÷毒血清学阳性且又不能排除÷毒时,即使以往已有进行抗÷毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗÷毒治疗。如果÷毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。

如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有÷毒活动征象,则应再接受后续治疗。

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