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孕前咨询你做了吗?

2015-09-22

  对多数人而言,怀孕都属于人生最重要的第一次,不仅有紧张和忐忑,而且希望生个健康聪明宝宝的心情尤其迫切。不过,孕育高品质的宝宝,孕前咨询很关键,这不只是随便问问那么简单,还包括备孕心理辅导和详细的孕前检查。

  

  田蕊结婚6年了,经过夫妻两人同心协力的打拼,事业顺风顺水,车房皆备,可谓万事俱备只欠东风—— 一个健康可爱的宝宝。可作为独生女的她对怀孕一头雾水,备孕的知识也恶补了一些,可心里依然很没谱儿,并且有一堆的疑惑,“上个月我感冒吃过药,现在能备孕吗?”“两个月前刚停了避孕药,会不会对胎儿有影响?”“老公以前得过慢性病,这会影响生育能力吗?”……因此,她很想去医院咨询一下医生,顺便做一些检查,可是又不知道该找什么科室的大夫、该做什么项目的检查。

  为了孕育健康的宝宝,不少人都非常重视孕前咨询。其实,孕前咨询不只是问问那么简单,而是既包括孕前咨询,比如孕前的工作、生活环境、生活习惯、心理辅导等多方面的问题咨询,又包括孕前检查。特别需要提醒的是,不孕者,曾出现死胎、流产现象者,患有遗传病、传染病者等,尤其要重视孕前咨询。

  Part1 孕前咨询会包括这些问题为了得到一个健康的宝宝,你们和医生可能会就以下5类问题进行咨询和检查:

  你的生活习惯及其他

  是否有吸烟饮酒、过量饮用咖啡、熬夜等习惯?医生会建议你在准备怀孕和受孕期间戒掉,因为烟酒会降低受孕的几率。

  是否在工作中接触到各种有害物质?比如放射线、化学制剂、高温、震动等。应提早回避、加强健康防护。

  体重是否偏低或超重?因为太瘦或者超重都会打乱你的排卵周期。

  你们的家族病史

  是否有遗传性疾病的家族史?比如色盲、白化病等,通过孕前咨询可以初步判断,生一个健康宝宝的几率有多大。

  你的经期史

  包括出血量、月经是否规律等,如果有问题,可通过孕前检查排除妇科方面的疾病。

  你的性生活史

  在和丈夫爱爱时,是否会流血?造成流血的原因很多,可能会因此建议你做TCT、HPV等妇科检查。

  你的病史

  是否患有急、慢性疾病?比如高血压、糖尿病、心脏病或是甲状腺疾病等,同时医生会给你增加检查项目,比如测血压、测血糖等,还可能要更改服用的药物,等治疗及病情稳定后再考虑是否怀孕。

  是否正在服药包括避孕药?医生会通过询问,了解你服用的是什么药物,再根据不同的药物建议你何时适合怀孕。

  是否曾经怀过孕?是否出现过流产?关于流产的原因,医生是如何诊断的?比如胎停育,建议应进行染色体检查,以明确或排除病因。

  爱心提示

  为方便检查,咨询时间最好选在月经干净后;在咨询时,要把之前做过的检查报告带齐,可以免去许多重复检查;咨询应尽早,例如肝功能、胸透等检查也需早点做,晚了也就没有意义了。未准爸爸若有特殊情况,如工作环境不佳等,最好也带上相关的体检报告。

  Part2 别忽视特殊的体检在取消婚前身体检查的规定后,为了保证拥有一个健康的宝宝,孕前的备孕检查就显得尤为重要了。要知道,孕前检查不同于普通的身体检查,更有针对性,从而减少胎儿出生缺陷发生的几率。如果你是一位高龄的女性或有过流产史,更不可忽略这个环节。

  

  1 生殖系统检查

  主要是检查是否患有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。

  盆腔检查 这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见疾病。

  白带化验 取少量白带,由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症,还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。

  子宫颈刮片检查 做一个简单的子宫颈刮片检查就可以让未准妈妈在怀孕时更安心。

  B超 做B超可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变。通常做妇科的B超要先憋足尿,这样子宫和附件(输卵管+卵巢)才能看得清楚。

  2 乳房检查

  检查的最佳时机是月经结束后,这时乳房较软且没有肿胀感,有利于获得敏感的触觉。这项检查主要是了解有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾患,以便做到及早治疗,为哺乳期作好准备。如有乳房包块,要确定性质,在怀孕前切除,以免因孕期激素变化,导致包块生长。

  3 脱畸全套 (微生物感染检查)

  包括风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒四项,通过静脉抽血就可以进行检查。

  60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头3个月,会引起流产和胎儿畸形。如有必要,会提醒准妈妈及时接种相关疫苗。对于家里养有宠物的家庭,做一下弓形虫检查怀孕会更安心。

  4 口腔检查

  孕期体内激素变化,会使牙龈更为脆弱,如果本身牙齿不太好,会导致牙病复发。而此时用药对胎儿又有影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。建议在孕前6个月做口腔检查。

  5 一些常规检查

  肝功能 如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给宝宝。

  血压 年龄增长会使血管弹性降低,血液黏稠度增大,从而导致血压上升。若血压高于140/90毫米汞柱应控制后再怀孕,否则会怀致妊娠高血压,甚至发生抽搐或昏迷。

  尿常规 有助于肾脏疾患的早期诊断,孕育过程对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。

  血常规 可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红细胞的大小,有助于发现地中海贫血携带者。

  心电图 由于怀孕时血容量比平常增加45%,胎儿及母体耗氧量增加,使心脏负担加重。如果心脏功能不正常,会造成血液循环障碍,导致流产、早产,且危及孕妇的健康和生命。

  6 艾滋病病毒和梅毒血清学检查

  准妈妈感染了艾滋病病毒,可以通过胎盘、分娩时经过产道及出生后经母乳感染孩子;梅毒可以传染给配偶,造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但只要早发现、早治疗是完全可以治愈的。

  7 血型和ABO溶血

  检查夫妻双方的血型是否相合,以避免婴儿发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。如果女性血型为O型,丈夫为A型或B型,或者有不明原因的流产史,就要做这个检查了。

  8 染色体异常

  如果家族中有某种遗传病,就要做此项检查。夫妻双方都要进行检查,观察卵子或精子是否正常,及早发现克尼格氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。

  爱心提示

  体检当天清晨需要禁食、禁奶制品,空腹前往医院,水也要少喝,因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少许中段尿液,放入干净的小玻璃瓶中,以备化验用;B超检查前要憋尿,只有在膀胱充盈的情况下B超影像才会清楚。此外,未准妈妈孕前检查注意还应避开月经期,体检前一天休息好,保证精力充沛。

  Part3 准爸爸同样不能置身事外生育一个健康的宝宝,不仅需要健康的卵子,更需要健康的精子,因此,为了保险起见,准爸爸也应该进行相应的检查。

  

  精液检查 可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、

  死亡率,判断是否有前列腺炎等。

  男性泌尿生殖系统检查 若这一系统出问题,对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。

  传染病检查 肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是必须的。

  遗传病检查 医生还会详细询问本人及家族的健康状况,是否患有疾病,如何治疗等情况,特别是精神病、遗传病等,必要时还要求检查染色体、血型等。

  备孕健康QA如果婚检没有问题,孕前检查可以省略吗?

  即便婚检没问题,准备怀孕前也最好去做一下孕前检查,因为人的身体是在变化的,若在此期间发生问题,则容易影响或不利于受孕。

  孕前咨询和孕期检查建议去哪里做比较好?

  在普通医院中,孕前检查通常安排在优生优育科,但这个科室检查的项目通常只是生殖系统的检查,如果想要全方位检查,还要另外到妇科和体检处把其他项目补齐。另外,有些妇产医院、妇幼保健院、女子医院会推出专门的孕前检查套餐,也比较方便。除了选择专业的医生之外,良好的就医环境和人性化的服务也极为关键,另外一个建议就是,最好选择离家比较近,以后可能会在那里做产前检查的医院。

  听说孕前检查是有时效性的,那何时做最合适?

  孕前检查中一些传染性疾病或者病毒的检查项目,有效期一般是3个月。因此,医生通常建议准备怀孕的夫妻提前3个月做孕前检查。如果3个月内未能顺利怀孕,医生会希望你再将这些项目重做一遍。

  一般体检能代替孕前检查吗?

  一般的体检不能代替孕前检查,但为了避免重复检查,你可以带着1年以内的常规体检报告去,有些常规项目就不需要再做了。但是,像病毒以及弓形虫筛查、染色体检查、溶血筛查等项目常规体检中没有,而且有些是有时效性的,所以是必做的。

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