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怀孕早期出褐色血是胎漏 宫缩乏力导致产后出血如何处理

2019-03-05

怀孕早期出褐色血是胎©

在孕早期的时候,很多孕妈妈都有过阴道流血的经历,不过大部分都是属于血量不大的褐色血或者只是白带呈现褐色,老一辈的人会说这个是因为©胎了,先不要惊慌,流褐色血可能是因为之前排卵期出血,着床出血,或者是宫腔积血引起的,及时到医院查明原因

孕早期是比较危险的时期,孕妇不但要经受孕吐的折磨,还有时刻担心宝宝的夭折。而出血则是孕期的一个警报,很多孕妇一发现自己出血会特别担心,那么孕早期出血是因为什么原因呢?


1、流产

流产是指怀孕未满28周,胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活,妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产,这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

症状:怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。

2、宫外孕

宫外孕是指子宫外妊娠,正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床,这样的异位妊娠俗称宫外孕。


症状:宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右,并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,极可能引发休克。

3、葡萄胎

葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖,子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。

症状:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。


宫缩乏力导致产后出血如何处理

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,继发失血性休克、贫血及易于发生感染。临床表现随不同病因而异。

1、按摩子宫:助产者一手置于宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹¡,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈,双手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,按摩时应注意无菌操作。

2、应用宫缩剂:按摩子宫同时,肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U,然后将缩宫素10-30U加人10%葡萄糖液500m1内静脉滴注,以维持子宫处于良好收缩状态。也可肌内或宫体直接注射麦角新碱0.2mg(心脏病、高血压患者慎用),麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩,前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳。应用后效果不佳,可采用地诺前列酮0.5-1mg经腹或直接注入子宫肌层使子宫肌发生强烈收缩而止血。

3、填塞宫腔:应用无菌纱布条填塞宫腔,有明显局部止血作用。方法为术者一手在腹部固定宫底,另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内,自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小,警惕因填塞不紧,宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。


4、结扎盆腔血管止血:主要用于子宫收缩乏力、前置胎盘及DIC等所致的严重产后出血而又迫切希望保留生育功能的产妇。可采用①结扎子宫动脉上行支:消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在宫颈阴道部两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约0.5cm,如无效应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面距宫颈侧壁lcm处,触之无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约lcm,两侧同样处理,若见到子宫收缩则有效。2结扎髂内动脉:经上述处理无效,可分离出髂内动脉起始点,以7号丝线结扎。结扎后一般可见子宫收缩良好。此法可保留子宫,在剖宫产时易于实行。

宫缩乏力性产后出血治疗

(1)刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法。接产者用一手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁,均匀而有节律地按摩宫底,可刺激子宫收缩,同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部,并向前上方顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,压迫止血5~15分钟,子宫多能恢复正常宫缩,良好地止血。

(2)注射宫缩剂:按摩子宫的同时肌肉或静脉注射催产素、麦角新碱等;肛门内放置米索前列醇或卡孕栓等。

(3)乙醚涂擦阴道下1/3处,刺激宫缩。

(4)宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血,填塞时应在无菌条件下进行,从宫底部开始按顺序填满填实24小时后取出纱布条。取出前先肌肉注射催产素20单位,并用抗生素预防感染。

(5)经上述方法仍不能恢复正常子宫收缩时,可考虑行子宫动脉结扎或子宫全切术。

产后出血能吃vc和ve吗

这是可以的,注意用量就行的。

要想效果好又没副作用,建议用纯天然的维生素E。纯天然维生素E因为是从天然植物油提取,所以对人体无害无任何副作用,可以长期使用;而合成VE是以石油化工副产物为原料制成,有化工中间产物,对人体健康存在潜在威胁,不适宜使用。

我们国家对纯天然维生素E有很明确的定义:中国药典规定纯天然型维生素E:d-α-生育酚纯度不得底于90%,美国药典规定纯度不得底于96%,限于技术能力,市场上的保健食品文号的天然VE纯度都低于50%严格来说目前国内只有三家是纯天然VE。来益牌天然维生素E 其d-α-生育酚纯度大于96%的。是达到美国标准的。

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