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打催产素为什么没有反应 打催产素也有附加作用

2019-02-25

打催产素为什么没有反应

催产素的使用和孕妇的体质有关,有些人对药物比较敏感,有些不敏感就没反应,因此出现了一些孕妇打催产素一两个小时分娩,有些孕妇一两天也没有反应的情况,如果吊了两天催产素还没反应,一般医生会建议剖腹了。如果第二胎对催产素敏感了,那么对催产素就有反应。

如果为了促进孕妇的产程,医生使用缩宫素(人工合成的催产素),通过输液泵从静脉滴注,以便控制药量。一般医生会从小剂量的缩宫素开始,然后逐渐加量直到子宫出现宫缩。根据子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度,以及宫内胎儿的反应,医生会将宫缩调至3分钟出现一次持续30秒的有效宫缩。如果宫缩的间隔时间和强度出现异常,医生就会将点滴的速度调慢。


在催产素点滴过程中往往会发生孕妇对催产素的受体和活力改变,也就是说对催产素的敏感性增加,原因是通过外源性的催产素诱发了孕妇自己内源性的催产素增加和前列腺素的释放等,这时医生就要减慢催产素的滴数直到停止,这时通过孕妇自身催产素的分泌就可以完成产程直到分娩。

打催产素也有附加作用

由于催产素所带的附加作用。曾有心脏病,肺原性心脏病史者,冠心病、心力衰竭、高血压等病史者、要慎用。

所以,催产素虽然是对女性有益的激素,但是在用法和用量上也要注意,另外还要注意使用群体。不然的话造成的后果亚布难以承受的,当然,不适宜的使用群体并不代表这类女性永远不可以使用催产素和相关产品,只不过是在孕期为了宝宝和自身安全禁用而已,并不妨碍以后用此类产品的附加功能做减压和放松,克服恐惧等等。


后叶催产素的作用

后叶催产素对孕妇分娩发作和支持分娩有重要作用。经前入的研究证实,刺激孕妇乳头、阴道、子宫颈→刺激通过传入神经通·→下丘脑的视上核与室旁核→垂体后叶垂体后→催产素。

1、后叶催产素对子宫有较强的促进收缩作用,但以妊娠子宫较为敏感。雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则相反。

2、哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使具有泌乳功能的乳腺排乳。

3、由于子宫对各种催产素的敏感,子宫收缩开始建立,子宫颈随之扩张,建立一个神经内分泌反射弧。子宫肌肉胀大与子宫颈扩张,这些刺激通过传入神经的反射弧,释放出催产素,催产素支持分娩。


从临床实践中,孕妇妊娠中期引产,是增加子宫胀大的刺激;通过子宫颈口剥离胎膜,作为引产;肛查子宫颈扩张情况,都起着对子宫颈刺激作用。这些刺激通过神经内分泌反射弧作用,明确催产索来源,对孕妇分娩发作和支持分娩的重要作用。

后叶催产素在社交的作用

催产素还是人与人之间亲密的关系的起源,恋人们之所以会渴望拥抱亲吻正是由于催产素在起作用。当人体催产素含量上升时,会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素、更能促进细胞重生。

美国《心理科学》杂志刊登的一项最新研究发现,催产素可以帮助社交场合因羞涩而受人冷落之人克服社交羞涩感。以色列西弗自闭症研究和诊疗中心和哥伦比亚大学科学家最新研究发现,在一个人的鼻子里喷洒催产素有助于克服其社交羞涩感,增强自信,并且能使其更容易“合群”。但是催产素喷鼻对本来就很自信的人不起作用。


催产素激惹试验

催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。催产素2.5单位加入5%GS500毫升内静脉点滴。 初始滴速5-8滴/分,以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩,每次宫缩持续40-60秒,中等强度,滴速不再增加。宫缩满意后连续监护30分钟以上。实验结束后,停止滴入催产素,观察至宫缩消失。

催产素激惹试验适应症:凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型均为其适应症。

催产素激惹试验禁忌症:

1、前置胎盘或不明原因的产前出血者;

2、 既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫;

3、多胎妊娠;

4、羊水过多或过少;

5、先兆早产及宫颈松弛症;

6、怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者。

催产素激惹试验使用方法:

1. 现行NST2分钟基础纪¼,方法同NST;

2. 催产素2.5但未加入5%GS500毫升内静脉点滴;

3. 初始滴速5-8滴/分,以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩,每次宫缩持续40-60秒,中等强度,滴速不再增加;

4. 宫缩满意后连续监护30分钟以上;

5. 实验结束后,停止滴入催产素,观察至宫缩消失。

催产素激惹试验检查

催产素激惹试验检查不合宜人群:双胎、子宫内口松驰,早期破膜,前次剖宫产,前置胎盘,及胎盘功能高度减退者。

检查前禁忌:(1) 前置胎盘或不明原因的产前出血。(2) 疤痕子宫。(3) 多胎妊娠。(4) 羊水过多或过少。(5) 先兆早产及宫颈松弛症。(6) 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫。

检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。若发现宫缩异常或胎心异常,立即减慢滴数或停止试验。

催产素也可作用于剖腹产后出血

产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。其发病率占分娩总数 2%~3%。它的发生时刻给医务人员敲着警钟。如何降低产后出血率一直是我们苦苦探索的问题。而产后出血的常见原因是宫缩乏力。人工合成纯化的催产素是一种九肽激素,具有促进子宫平滑肌收缩的作用。在体内被催产素酶破坏,半衰期约3 min。所以它作为一种安全有效的引产药物而在临床广泛应用。

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