甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。甲状腺激素分泌过低或过高,都可能引起甲状腺功能的异常,我们比较熟悉的“大脖子”就是甲状腺疾病的表现之一。但很多人不知道的是,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,甲状腺功能异常可导致女性不孕不育、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等。
妇产科和内分泌科专家建议,女性在计划怀孕前或孕早期最好进行甲状腺功能检查。
甲状腺功能异常影响妊娠孕妇甲状腺功能异常主要有两种情况。
一种是潜在的轻度甲亢。这类女性不容易怀孕,或者怀孕后容易流产。
另一种是甲减。这类女性月经不正常,也不容易怀孕。甲减还会影响胎儿的生长发育和智力。
胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。前3个月的胎儿,处于脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果孕妇患有甲减,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
美国有专项研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%。
有既往病史和流产史建议早查虽然甲状腺功能异常对胎儿的影响很大,但目前并不如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压一样为人所熟知。
甲状腺功能异常跟免疫力、劳累、情绪、遗传都有关系。甲亢患者有多吃消瘦、心慌、多汗、手颤、性格急躁、每天大便次数增多的症状。甲减患者有变胖、体温降低、反应减退、健忘、全身水肿、皮肤变黑等症状。但是,很多甲状腺疾病患者可能没有明显症状,只有通过实验室检查才能从指标中发现异常。
医生希望,能有更多女性在计划怀孕前提早进行甲状腺功能检查,一旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。母亲的身体条件准备好了,才能给胎儿一个健康的生长发育环境。即使孕期查出疾病,积极治疗也有助于降低对胎儿的不良影响。
积极治疗有助降低疾病影响很多孕妇担心孕期用药会影响胎儿,甲状腺功能异常的孕妇应该明白一件事:不治疗,孩子肯定有问题;用药治疗,能减小疾病对孩子的影响。如果因为害怕药物副作用拒绝治疗,从而使甲状腺疾病没有得到控制,这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
医生表示,甲状腺功能异常的孕妇一定要正确认识疾病,早发现早治疗。治疗得早,可以消除疾病对胎儿的影响;即使发现得晚,积极治疗也有助于降低疾病对胎儿的伤害。