女性在怀孕后身体都会发生哪些变化呢？遇到不适，又该怎样应对呢？来一览我们特别策划的“怀孕人体变化地图”吧！来看看孕中期的情况吧！

1、黑色素沉淀

出现时机：第12周后

原因：怀孕后，雌激素和黄体素大量上升，会使黑色素细胞活化，因而造成黑色素细胞沉淀，大部分会出现在乳头、外阴部、腋下、腹股沟、大腿上方内侧，以及耻骨到肚脐中央会出现腹中线。

而除了这些身体部位出现的黑色素沉淀，有些妈妈也会在脸颊上出现不规则的棕色斑块，也就是俗称的孕斑，孕斑主要是因为孕妇体内动情激素、黄体酯酮或黑色素刺激荷尔蒙浓度上升而所造成；此外，原本就存在的痣、雀斑、胎记等颜色也可能加深，大概每两个孕妇就有一个有孕斑的困扰，常晒太阳的孕妈咪，孕斑的情况会更为明显。

改善方式

一般而言，因怀孕而出现的黑色素沉淀，产后荷尔蒙分泌恢复后也会随之恢复，约在半年内会½续消退，但复原的情况视每个人的体质而定，为了避免加深这些黑色素沉淀的部位，孕期做好防晒是主要的关键，以免黑色素接触到紫外线后，根深柢固的留在原地，产后也无法恢复！

医师叮咛：肤色原本较深的人会更容易产生黑色素沉淀，更须特别注意防晒的步骤。

2、妊娠纹

出现时机：第13周后

原因：12周前，子宫尚在骨盆中，自然感觉不出肚子的扩大；12周后，子宫就会开始迅速扩张，而随着子宫的扩张、胎儿的增大，孕妈咪的腹部皮肤也会产生延展，此时，皮肤里的弹性纤维和结缔组织层会被撑断，被撑断的痕迹就是「妊娠纹」。周翰生医师表示，每个人的皮肤可承受的皮肤张力不同，因此，不是每个人都会出现妊娠纹。

妊娠纹以膨胀最为明显的腹部为主，其次，大腿内侧、臀部两侧也都是常见的地方，妊娠纹的生长大多是以肚脐为中心，然后呈环型分布。

刚开始生成时，会呈现紫红色不规则的条状，随着结缔组织的修复会转成为银白色的疤痕。

改善方式

爱美的妈咪都很在意这个怀孕的附属品，但子宫扩大不可避免，究竟该如何避免生成妊娠纹？控制体重是最主要的方法，整个孕期以增加12～15公斤为标准，再者，也不能让体重突然增加，因体重突然增加，皮肤增生不及就迅速被拉扯，自然容易形成妊娠纹。

医师叮咛：弹性纤维本身是由蛋白质所构成，因此可多摄取富含蛋白质的食物，以提供修复过程中的蛋白质来源。此外，有运动习惯的妇女也会降低弹性纤维断裂的机会，因此，孕前不妨就开始训练腹部肌肉，增加腹部肌肉张力。

3、肩膀酸痛

出现时机：第20周后

原因一般而言，怀孕中期后出现的肩膀酸痛多是因为血液循环不佳所造成。怀孕后的血液量会增加，到了怀孕中后期，扩大的子宫会压迫静脉，影响血液回流，造成血液循环不佳，末梢循环也会受到明显的影响，再加上活动不便，运动量减少，更可能恶化血液循环不佳的情况。周翰生医师表示，肩胛骨部位属末梢循环，易因血液循环不佳而引起酸痛，再加上固定的姿势，像是上班族经常维持同一姿势打计算机，更容易加重肩膀酸痛的情形。其它若是孕妇有姿势不良的情况也可能引发肩膀酸痛。

改善方式

避免肩膀酸痛最好的方法就是“不停的移动”，维持同一姿势不要超过20分钟，像是不要坐、站超过20分钟，若是不能离开座位，也应起身伸伸懒腰、动动肩膀，促进血液循环。

当肩膀酸痛时，也可采用热敷的方式，以不烫伤为原则，一般约40度左右的温度，就可感到高温，将热毛巾敷于酸痛处约10～20分钟，也可请老公帮忙按摩，进行简单的揉搓按摩即可，主要目的在于促进血液循环、放松肌肉，不要针对特殊穴位进行穴位按摩，以免引发宫缩。

医师叮咛：一般来说，不论坐或站，肩、颈和头部应该维持直立和平衡，且肩膀要放松自然下垂，以免为肩膀带来过大压力。

4、腰酸背痛

出现时机：第20周后

原因怀孕进入中后期，因为子宫明显扩大，重心前移，身体会自主的将重心拉回，拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量将重心拉回，因此，常见许多孕妇用手支撑腰部，形成肚子向前挺、肩部向后拉的身型，这样的姿势有为原本腰椎部位的正常曲线，此部位会承受较多压力，便容易形成腰酸背痛的情况。

改善方式

孕期须尽量维持正确的姿势，虽然腹部重量会使身体重心前倾，孕妈咪要尽量拉直身体，勿使脊椎向前倾。也可在身体能承受的情况下，做些简单的伸展运动，像是手臂向上延展，或是平时有游泳习惯的孕妈咪，产后也可继续维持，水中可藉由浮力减轻身体负担，运动会较在½上来的轻松，也可藉由在水中的伸展运动到腰背肌肉。另外，也可用热敷的方式改善，并以坐姿，请先生稍微按摩下背处，藉以舒缓下背部紧绷的肌肉。产后，腹部的重量消去，就会自行复原。

医师叮咛：若感到严重的不适，也可选用托腹带来分散压力，但由于可能须穿戴一整天，一定要选择透气舒适的材质。

5、腿部抽筋

出现时机：第28周后

原因怀孕后期，常见孕妇出现小腿抽筋的情况，抽筋的学名是「肌肉痉挛」，就是指肌肉突然、不自主的强烈收缩现象，会造成肌肉僵硬、疼痛，主要有三个原因导致：第一是缺乏钙质，因孕妇对钙的需求增加，当体内钙不足时，又走了许多的·、站太久，就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋；其次，则是因为体重增加，导致小腿肌肉负担加重，使得小腿肚和脚部肌肉发生疼痛性收缩而导致抽筋，最后，扩大的子宫影响血液循环也会造成小腿抽筋，一般而言，缺乏钙质的原因最为常见，因为胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，若是妈咪钙质摄取不足，就容易造成抽筋。

改善方式

小腿抽筋时，应尽量伸直抽筋的腿部，并将脚板往自己身体的方向下压，让小腿筋有被拉直的感觉，此时会增加肌腱张力，当张力增加到某一程度后，神经会将讯息传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤就会释放出放松肌肉的讯息，抽筋现象就会解除。另外，按摩及热敷抽筋的腿部肌肉，也可减轻抽筋的疼痛症状。

且平时应多按摩腿部肌肉，帮助血液及淋巴循环，而为了避免睡觉时血液循环不佳而导致抽筋，建议孕妈咪睡觉时将脚部垫高，促使血液回流。

医师叮咛：平时应多摄取高钙食物，像是小鱼干、豆类制品、起司、海带、牛奶等，怀孕中期以后每天的钙质应补充到1,200mg，周翰生医师表示，一般建议怀孕20周后可另外补充钙片，并且适当的晒太阳，帮助维生素D的合成，也有助于钙质的吸收。

6、双腿浮肿、静脉曲

出现时机：第28周后

原因：怀孕进入后期，子宫扩大会压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，造成体内钠和水分滞留，当体内水分积存，就会造成水肿，一天中，下午的水肿会最明显，一般常见的部位是在下半身腿部，可用大拇指按压小腿部分，若是按压后，皮肤明显的凹陷，且按压处会呈现较白的肤色，回复时间慢，就表示有水肿现象。出现的顺序通常为足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢和眼睑。

水肿一般都是下肢静脉血液回流受阻所影响，但若孕妇同时有高血压、蛋白尿等情况，就有可能是患了妊娠高血压，不可轻忽。

改善方式

怀孕期间的水肿只要没有合并高血压和蛋白尿，一般没有大碍。要减轻水肿的症状就要减轻子宫对下腔静脉的压迫，休息时可把脚抬高，也可多转动踝关节和脚部来促进血液循环，另外，适当的散步和腿部按摩对预防水肿也有效。此外，休息时左侧卧也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。

医师叮咛：如果孕期蛋白质不够，也会造成水肿，因此建议多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物，少吃盐。

7、呼吸不顺畅

出现时机：第28周后

原因：怀孕进入后期后，妳是否没走几步·就气喘如牛；稍微劳动，也会觉得喘不过气？这是因为子宫扩大，¡起的子宫向上顶到肋骨和肺脏，导致有效呼吸的空间变少，母体会自动调整呼吸，采用浅而短的呼吸方式，以增加呼吸到肺脏的氧气。

怀孕后的呼吸不顺畅是要大口吸气才能获得较多氧气的感觉，和一般速率较快且短的喘气不同，王郁菁医师表示，怀孕后心脏血管系统会产生改变，因血流量升高，心脏的输出功率也会随之提升，所以必须吸较多氧气以足够血液中的含氧量，所以怀孕后的妈咪可能会渐渐发现自己的呼吸方式是较大口且长的呼吸方式，和以往比起来稍有不顺畅的感觉。

另外，进入第三孕期，因子宫向上顶到横隔膜，横隔膜会上升约4公分，肺脏容积会跟着减少，也会影响呼吸的方式。

改善方式

整个怀孕期间几乎都会感到呼吸不太顺畅，直到怀孕后期，胎头下降后，肺脏不再受到挤压，子宫也已不会向上顶到肋骨和肺脏，自然就能让妈咪出现轻松感，呼吸情况会感到明显好转。

医师叮咛：提醒妈咪，要仔细分辨“喘”和“呼吸不顺畅”的感觉，因为孕期应该是需要大口呼吸这种呼吸不顺畅的感觉，而非喘，若是因为喘，则有可能是气喘、肺积水或其它原因所引起，若是喘不过气则可能因为血氧浓度降低而影响胎儿。平时的呼吸不顺畅只要大口呼吸，调整好频率即可。

8、手指浮肿、疼痛、发麻

出现时机：第28～30周

原因：手指属身体末端，孕期中血液循环不佳时，此部位更容易受到影响，会出现水肿的情况，严重者，会进一步产生酸麻的感觉，周翰生医师表示，这是因为血液循环不佳，水分会从血管壁组织液渗出，因此四肢末端容易浮肿，特别是每天早上睡醒时，经过一夜的固定睡眠姿势，血液缺乏流动，容易因严重的水肿而感到手指发麻。

改善方式

感到手指发麻时，只要稍做活动后一般就可恢复正常，可做握拳再放松的动作，促进血液循环。另外，平时要减低钠的摄取量，饮食以轻淡为主，避免过咸的食物引起水肿，也可多吃些促进排水的食物，像是红豆汤，多吃含有维生素Ｂ1的食物，像是坚果、全麦谷物和绿色蔬菜等。

医师叮咛：若是感到严重的不适，也可冰敷手腕内部来减轻不适。

9、耻骨疼痛

出现时机：第28周后

原因：怀孕后，体内分泌的松弛素和黄体素会使韧带松弛，好让骨盆的伸缩性变大，除了能给胎儿更多的成长空间，也有助于分娩，但有时这两种荷尔蒙分泌过多，会使骨盆间的韧带过于松弛，造成骨盆排列产生问题，就会造成耻骨联合过度分离，引发耻骨疼痛。

一般而言，怀孕过程可能增加耻骨间的距离约2～3㎜，一般为怀孕的妇女，耻骨间的正常距离为4～5㎜，增加后也应在9㎜以下，只要在此范围之内，孕妈咪通常不会有症状，即使有疼痛也都还在可以忍受的范围内，一旦超过9㎜，就属于耻骨联合过度分离，会引起较厉害的疼痛感。

一般而言，进入怀孕后期，耻骨疼痛的情况才会较为明显，但若是关节本身就有问题者，或先前骨盆曾骨折，或是上胎胎儿较大，都可能提前出现耻骨疼痛的问题。

疼痛多半是从耻骨部位延伸到髋骨，使髋关节无法内收及外展，更可能造成下背疼痛，当双腿分离或抬脚时都会引起特别的疼痛，有些严重的孕妈咪，从床上起身或转身都会因为疼痛变得相当困难。

改善方式

通常是在坐起和翻身，或双腿张开时会较疼痛，因此，建议孕妈咪要避免双腿张太开的动作，若是十分疼痛，建议多卧床休息，且睡觉时采用侧躺，并在双腿中间放置一枕头，以免侧躺时股骨关节过度内缩又再度引发疼痛。平时站立也要避免单脚使力，应双脚平均受力，另外，也可使用托腹带减缓过度分离的情况。

医师叮咛：耻骨疼痛产后就会复原，若是日常生活都无法减轻疼痛感，且严重影响到生活，建议寻求医疗管道，医师可能会施打类固醇在耻骨上，但王郁菁医师表示，如此严重的情况并不多见。

10、肚脐凸出

出现时机：第20周后

原因：许多孕妈咪都会发现，原本凹陷的肚脐到了怀孕中期以后竟然越来越凸出，这是由于此部位的中经筋膜较薄又容易受到压力影响，受到子宫的挤压就容易凸出。王郁菁医师表示，这和皮肤的紧实度也有关系，一般皮肤较紧实者，张力较足够会比较不易被挤出，因此，不是每个孕妈咪都会有肚脐凸出的情况，一般而言，5个月后，肚子已明显扩大，就能发现有肚脐突出的情况。

改善方式

肚脐的形状也会在产后就恢复，孕妈咪不用担心到了产后还是凸肚脐。

医师叮咛：有些孕妈咪反应，原本肚脐已经凸出，但是后来又发现肚脐竟然又凹回去，有时腹压增加，像是比较劳累或是常拿重物，肚脐就会较凸出，但有时多休息后，他又会自己凹下去，对宝宝并无异常影响。