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头胎剖腹产二胎可以顺产吗

2018-09-07

前些年,由于很多产妇,想到反正只生一个小孩,不想受太多苦,所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多,使我国剖宫产率节节攀升。近年来,我国全面放开二胎政策,很多曾经进行剖宫产的产妇,又面临了生二胎的问题。


由于剖宫产率增高,使剖宫产的一些问题逐渐体现,大家也越来越认识到:顺产,不管是对妈妈,还是对宝宝,都是有很大好处的。因此,很多曾经做过剖宫产的孕妇,现在又想看能不能顺产了。


剖宫产后的子宫属于疤痕子宫,也就是刀口的地方,虽然愈合好了,但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主,会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加,子宫逐渐增大,以及分娩的过程中自发的宫缩,都会导致疤痕处承受巨大的压力,有可能发生破裂。


疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂,可能危及妈妈及宝宝的性命。所以,对于以下情况的剖宫产产妇,二胎就不建议尝试阴道顺产:

1、上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产,手术疤痕在子宫体。

2、上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

3、此次怀孕,有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

4、上次导致剖宫产的产科指征依然存在。

相对来说,如果上次经过充分试产,宫颈口已经扩张甚至开全的情况下,再次尝试阴道分娩的成功几率会明显升高。


对于一次剖宫产史,前次剖宫产为子宫下段横切口,手术时间距本次妊娠开始时间超过一年,且手术指针非头盆不称等产科指针,无子宫肌瘤剔除病史,此次妊娠胎儿正常大小的孕妇,在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院,经过严密观察产程进展,可以尝试经过阴道分娩。

姐妹们每一次的生育都是在用生命孕育,所以敬重每一个做了母亲的女性!!

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