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子宫一踢就破 孕期腹痛千万别轻视

2018-09-06

怀胎8月,本来满怀欣喜地等着宝宝出生,结果预产期还没到,竟然被腹中胎儿一脚“踹”穿了子宫。难道宝宝天生就会“跆拳道”?

怀孕35周的头胎准妈妈张女士突然上腹痛还以为是胃疼,没想到被送往医院急诊时已经腹痛难忍,多项生命体征都在恶化。B超发现,胎儿的一条腿踹穿子宫,进入腹腔,大腿根卡在子宫壁上。

原来张女士在去年做过子宫肌瘤剔除术,术后半年就怀孕了,医生作出的诊断是高度怀疑为疤痕子宫破裂。幸好医生当机立断10分钟内剖出胎儿,母子平安。


子宫破裂的真相

张女士这样的疤痕子宫,顾名思义就是开过刀,带疤痕的子宫。剖腹产、子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、甚至反复人流或者子宫内膜息肉摘除等,都会使子宫留下疤痕。怀孕后子宫就像吹气球一样,孕周越大气球也吹得越大,靠近球底的地方就撑得越薄。完整的气球受力均匀时一般没那么容易爆,但如果修补过的气球,被撑破也是分分钟的事。


破裂的过程和后果

疤痕子宫破裂首先是疼痛,然后羊膜囊受宫缩刺激而破裂导致胎儿滑出子宫,刺激到妈妈的内脏疼痛加剧。然后破口开始出血,这种出血是隐秘性的,不好发现,很容易耽误了治疗的最好时机。出血会使妈妈出现休克状态,胎儿出现宫内窘迫,几分钟后就会窒息死亡。如果没有迅速进行手术,妈妈失血过多也会有生命危险。


剖腹产二胎风险大

随着二胎政策的开放,很多疤痕子宫的女性会选择怀二胎。不要以为头胎顺利二胎也没什么问题,有疤痕子宫的准妈妈一定要提高警惕。因为疤痕子宫还可能引发多重风险,子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血、盆腔黏连等发生率都相较于非疤痕子宫的孕龄女性高。

子宫有疤不要怕

1、头胎尽量顺产

剖腹产会让你面临更多的风险,疤痕子宫就是其中之一,还有产后出血、伤口感染及愈合不良、产后康复慢等,建议准妈妈没有剖腹产指征都尽量选择自然分娩。

2、掌握好二胎时间

子宫切口的愈合并不是术后时间越长越好的,剖腹产后2-3年子宫切口疤痕肌肉化程度会达到最好状态,所以头胎剖腹产的妈妈,想生二胎在2-3年这个节点最佳。


3、产前检查和定期产检

子宫动过手术的妈妈,做足产前检查能够有效地预防疤痕子宫破裂。定期产检也能及时监测疤痕厚度、胎位是否有异常,有任何突发情况也可以及时采取相应的纠正措施。

4、子宫有疤照样顺产

事实上,并不是所有疤痕子宫都那么凶险,不少过来人都能做到“一剖二顺”。如果孕前检查、产检均无异常,临产时胎儿体重不超过7斤,疤痕厚度允许试顺产。那么你跟“一剖二顺”之间就差一点勇气了!

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