小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”,外观平坦,稍微内陷,摸起来软软的,这就是医学上所说的“囟门”。刚出生时,前囟门对边直径个体差异很大,0.6-3.6厘米不等,出生1个月最大,可达到2.5-3厘米,后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,1-1.5周岁左右闭合。后囟门在宝宝出生时大多都已经闭合或是很小,仅能容一指尖的大小,一般约在出生后6-8周关闭,最晚在2-4个月时闭合。
囟门和疾病有关系吗
囟门不仅是婴幼儿时期的一种特殊的生理现象,也是反映宝宝头部发育及身体健康的一个重要窗口,与宝宝的一些疾病有着密切的关系。尤其是前囟门的变化,常可为某种疾病的主要临床表现之一。尤其对于周岁以内的宝宝,母亲平时更要多加注意,及早发现有无异常。
囟门凸出或凹陷:囟门的表面是头皮,其下面是脑膜、大脑和脑脊液。宝宝囟门的凸出或凹陷与颅内压有关,而颅内压又与心脏搏动、血压等相关。
正常情况下,婴儿站立或坐位时,囟门是略微凹陷的,而平躺时就会较站立时要鼓出,宝宝哭闹、咳嗽、用力排便时,因全身出力也会增加脑压力,囟门也会凸出,但这些都是正常情况,无须处理即可自行消失。
当宝宝生病时,比如因腹泻次数太多、呕吐频繁、出汗过多等导致全身脱水,或是休克、失血过多等引起全身血量减少,血压降低,颅内压随之降低,囟门就会凹陷;当宝宝患有脑炎、脑膜炎、脑出血及脑积水,会使得囟门变得鼓起,此时宝宝可有发热、抽搐、呕吐或神志的改变。这是因为颅内体积增加,而迫使颅内压增高引起。
当小婴儿因为上呼吸道感染或其他原因引起的高烧,也会致使囟门凸出,这是因为心跳加快及全身血流速及血流量亦加多,颅内压力自然增加的缘故。当然,要是长时间给宝宝服用过量的维生素A,也可使宝宝的前囟门出现鼓起现象。
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