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预防新生儿畸形,从婚检开始

2015-09-16

  生一个健康可爱的宝宝,是所有备孕夫妻的心愿。然而,却有一部分家庭,这种期望却落了空。据统计,在我国每年将近有120万个有缺陷的新生儿出生,也就是说每30秒就会诞生一个有缺陷的宝宝。那么,这是什么原因呢?有办法可以避免吗?

  

  缺陷儿的出生,无论是给孩子、家庭、还是社会都会带来很大的影响。出生缺陷是我国婴儿残疾的主要原因,严重出生缺陷患儿中,约40%将成为终生残疾,出生缺陷也是导致我国婴儿死亡的重要原因。如果准妈妈重视婚前检查、孕前和孕期保健,90%的先天缺陷是可以避免的。

  造成出生缺陷的原因出生缺陷也叫先天异常,先天畸形。它包含两个方面:一是指婴儿出生前,在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常、先天性智力低下,以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等。

  出生缺陷原因“我们国家出生缺陷高发严重,跟很多因素有密切的关系。从环境因素看,孕妇暴露的环境中有重污染、强辐射等自然环境因素,人体染色体改变、甚至基因突变,导致出生缺陷,甚至直接导致胎儿结构改变。如孕妇妊娠三个月内,频繁接触微波以及放射线等。遗传因素占25%。众所周知,近亲结婚,后代易得畸形。然而,更多的畸形并非源自近亲结婚。即便父母正常,胎儿也可能因染色体变异,或基因突变,导致出生缺陷。除遗传因素和环境因素外,孕妇因素占65%,如男女年龄越大,胎儿患先天性心脏病、神经管畸形、兔唇等出生缺陷的风险就越高。”

  五类人群易发生新生儿出生缺陷1.准妈妈年龄在35岁以上者,属于高龄产妇,胎儿出生缺陷发生率明显增加。

  2.孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者。

  3.孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者。

  4.孕早期接触过×线或苯、铅、汞等有害物质者。

  5.孕早期发生高热者,或用药未经医生指导者。

  三级预防将出生缺陷拒之门外做好三级预防,即孕前保健、产前筛查、以及新生儿疾病筛查,就可预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。

  

  一级预防

  进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病。怀孕前应做好充分准备,其具体措施:

  1.孕前4~6个月进行孕前检查。

  2.避免近亲结婚生育和大龄生育。

  3.孕前3个月至孕后3个月补充叶酸,可以有效预防神经管畸形的发生。

  4.食盐加碘可预防地方性克汀病。

  5.孕前3个月接种风疹疫苗。

  6.在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病。

  7.远离毒品,戒烟、戒酒,严格控制孕期用药安全。

  8.应避免接触放射线和有毒有害物质。

  二级预防

  主要是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8~14周)、中早孕期(15~20周)进行,孕妇可在孕12~14周、孕20~22周及32周左右各进行一次B超检查,可有70%~80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%~70%。产前诊断在孕16~20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施。其具体措施:

  1.孕前遗传咨询和遗传学检查。

  2.产前筛查和异常染色体筛查。

  3.怀孕16~24周进行超声检查。

  三级预防

  是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。

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