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婴儿吐泡泡 谨防新生儿肺炎

2017-07-18

还未满月的宝宝竟玩起了口吐泡泡,家长以为孩子聪明又贪玩,医生诊断却是患了新生儿肺炎。前日,医生检查发现,该宝宝嘴边有许多白色小泡沫,显得烦躁不安,反应差,喂奶也不吃,体温只有35.5摄氏度。年轻父母疑惑不已,宝宝不咳不喘,怎么会是肺炎?

医生解释,由于新生儿神经系统发育不完善,调节能力差,得了肺炎后,早期并未表现出咳嗽或其他典型症状。门诊中会有少部分肺炎宝宝表现出口吐泡泡,这是因为新生儿的气管又短又窄,且呈漏斗状,呼气时,肺内气体通过狭窄的气管冲出,将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔,气体通过污浊的痰液时产生泡泡。

新生儿中枢神经系统和唾液腺还不成熟,唾液分泌量少,3-4个月唾液腺开始发育,唾液分泌量增加。但是,此时宝宝的口腔相对较浅,吞咽能没有发育完善,闭唇和吞咽的动作不协调,不会调节口内过多的唾液,所以容易出现流口水和吐泡泡的现象。无需治疗,会自行消失!

新生儿肺炎的症状

新生儿尤其是月龄小的,肺炎的症状很不明显,一般没有咳嗽的情况,体温不升高,甚至低于正常!有时仅仅能观察到的是“口吐泡泡”的现象,或者腹泻等消化道症状。

从以上特点看,如果宝宝有吐泡泡的现象,应该引起注意。如不满三个月,很有可能是肺炎症状;如在三四个月,则多是正常的。判断是否有肺炎迹象可以从宝宝的呼吸、进食、精神状态、以及是否有其他异常状况来近一步判断,以进一步决定是否要去看医生。

新生儿肺炎的特点与治疗

宝宝还没有出满月,就得了肺炎,整整1个月才好。现在分析原因,主要还是我与他爸是大莱鸟,没有经验,疏忽了一些明显的症状。

1、喘鸣(痰鸣)

最先出现的症状就是喘鸣,尤其是夜间更为明显,宝宝常常憋得喘不过气来,我只好从凌晨2点以后要抱着他睡,因为倾斜的角度会使他舒服一些,这样的情况,没有持续两周,在我的坚持下,终于去医院了。医生说是肺炎。不过要与先天性缺钙,喉喘鸣相区别。

2、吐沫

新生儿期,肺炎的又一明显的症状,就是嘴里吐沫,很像吐泡泡,特别是在宝宝睡着的时候,通常肺炎发展到一定程度才会吐沫。当然这里不包括3个月以上的新生儿,因为3个月以上的宝宝他们有唾液了。开始长乳牙了。

3、呼吸次数

肺炎时的宝宝呼吸次数明显增加,新生儿期的宝宝安静睡眠时,呼吸次数不要超过40次,40-50次需要到医院诊断,要么是流感,要么就是肺炎。新生儿期的宝宝随着运动量的不断增长,呼吸次数也不断减少,通常以不超过40次,来衡量,不过现在我的小宝宝平日睡觉时,也只有20-25次,因为他已经一岁了。

4、呼吸方式

深式呼吸,也叫腹式呼吸,在呼吸时胸部深深的凹了下去。

5、吐奶(吐水)

主要是以吐奶为主的表现,没有经验会以为把空气吃进了肚子,然后几天连“水”也吐了,才知道问题的严重性,呕吐的方式是“喷射”性的,区别于溢奶。

6、听音

听诊器听宝宝的肺部,普通感冒“呼吸音粗”,肺炎“干罗音”“湿罗音”,通过治疗变为“中小水泡音”然后有所好转变为“呼吸音粗”然后康复后听音是“未见明显异常”。

注意事项:小宝宝得了肺炎通常没有发热或者发高烧的情况,咳嗽也比较少,特别是新生儿的肺炎,咳嗽就更不明显,他们往往会把痰,咽到胃里,然后由大便排出来,所以,得了肺炎的宝宝大便会有些稀。我通常喜欢用数呼吸的方法来判断宝宝的发病情况。

治疗方法:中西医结合

1、西医,要用足量的抗生素,通常需要用8-14天,特别是等到听音“呼吸音粗”后再用2-4天抗生素,来进行维持治疗。

2、中医,中药进行化痰治疗,因为有痰淤积于肺部,肺炎是不容易好的,通常要喂4-6付中药进行化痰,往往放在抗生素治疗后。这时宝宝早上起来的第一件事情就是要吐痰,一大口一大口的痰,什么时候痰吐出来了,这一天都会很轻松。

3、益生菌,益生菌配合辅助治疗,在使用抗生素4-7天后,宝宝会出现肠道菌群紊乱的腹泄,这时需要进行益生菌配合辅助治疗,通常在打过抗生素2-4小时之后服用,与奶一起就可以。这一些相当重要,有一些宝宝肺炎没有治好,拉肚子又开始了。

愈后:新生儿期的肺炎是可以彻底治愈的,基本不留后遗症,一年内反复出现的也很少,不过往往妈妈会由于宝宝这次大病,会更加小心的照顾宝宝,反而起到了不好的作用。进行冷空气锻炼,现在这个季节最好,天天户外进行3小时以上的玩耍,大自然是最好的老师。坚持洗澡,对宝宝也同样有好处。

医生提醒,很多新生儿疾病并无特殊症状,家长若发现平时各方面表现正常的孩子突然不哭、不闹、不吃、不动,体温异常,家长应引起重视,及早带孩子就医。

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