新生儿惊厥的鉴别诊断
决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。新生儿惊厥应与下列现象鉴别。
新生儿惊跳
为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。
非惊厥性呼吸暂停
此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
快速眼运动睡眠相
有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动,面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
新生儿惊厥
忽然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
新生儿惊厥的症状表现有哪些
专家指出,新生儿惊厥症状表现主要有:
1、面色改变:新生儿出现严重惊厥时,常常会伴有短时间的面色发白或青紫,有时还可能会同时伴有口吐白沫的症状。
2、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。
3、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
4、小儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。
新生儿睡觉惊厥的护理措施有哪些
新生儿睡觉惊厥通常属于急诊,婴幼儿是高发群体,多数患儿病发是由于脑神经功能紊乱引起,患儿在病发的时候,会出现全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,而且还会伴随意识障碍,需要及时的进行救治。此外,如果护理不当,也会导致病情反复发作,给患儿带来很大的伤害。那么新生儿睡觉惊厥的护理措施有哪些?
专家介绍,在日常生活中,新生儿睡觉惊厥的护理措施主要有:
1、有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。
2、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
3、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。
4、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
5、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
上一篇:BB身体长得快长大智商更高吗
下一篇:宝宝生下来先喝水对吗